根管治療
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根管治療．牙髓治療．抽神經．長牙包(膿包)
Q. 我的牙齦旁長了一個包，有時會破掉並流出膿，可是不會痛，需要治療嗎？
A. 牙齦旁長膿包，大致可分為二大類：牙周膿腫及根尖膿腫
牙周膿腫：為牙周病所引起，特徵為生活作息不正常或熬夜時較易發作，牙齦有出血流膿傾向，患者有口臭，牙齒有搖動現象，咬硬物時有疼痛感，有抽煙習慣或工作壓力大者常反覆發作，屬急性發作。
根尖膿腫：為齒內牙髓壞死或根管治療不完全，導致牙根尖周圍組織發炎化膿，造成原因常為蛀牙過深，傷及牙髓組織或根管治療效果不彰，所引起的慢性發炎化膿，症狀較輕微，甚至無疼痛感，偶而會自癒隔一段時間又復發，咬硬物時有悶痛感，有些甚至無痛，只要是牙齒疾患最好還是找專業牙醫師診治，畢竟每天都需使用且用一輩子 。
鄧允文 醫師
Q. 我的牙齒需要作根管治療，牙醫師説我的牙根彎曲建議我去大醫院找牙科顯微鏡，為什麼？
A. 根管治療（俗稱抽神經）是一種精密且費工的治療，尤其碰到牙根彎曲的案例，則近似無解！因為一般牙醫師在操作根管治療時，大部份是使用不鏽鋼製的根管銼，它的優點是切削力高且便宜，缺點是彈性不佳易有金屬疲勞，甚者斷折遺留根管內，當遇見彎曲根管時，則英雄無用武之地！現在有鎳鈦合金製的根管銼可用，它的優點是柔軟易彎曲、彈性佳、不易斷折，缺點是價格較貴，切削力較差，較花治療時間。而牙科顯微鏡主要是提供牙醫師更佳的視野及光線，以增加工作效率，但因儀器成本太高且需專業訓練，普及率並不高，因此並不常見！若只是彎曲根管則只需鎳鈦合金製的根管銼即可，是不需牙科顯微鏡的！
鄧允文 醫師
Q. 我的牙齒已經作過抽神經好幾年了，最近旁邊長了一個小突起，有點膿的感覺，為什麼會這樣？
A. 當根管治療效果不良時會發生根尖膿腫
根管治療（俗稱抽神經）是牙科醫療項目中難度較高的項目，因為牙根內的神經管錯綜複雜，有的分叉，有的彎曲，加上口腔內空間有限，牙醫師的手要操作微小的器械實在是不容易！如果病患的牙齒是屬簡單且直的根管，經過正常的根管治療過程，一般來說都有九成以上的成功率，隨著牙根愈彎曲或分叉，則難度提高，治療成功率就會降低，如果無法用正常的根管治療就必須用根尖手術來處理問題！根管治療若失敗就會引起慢性根尖病變，嚴重者甚至引起化膿或被拔除！
鄧允文 醫師