Q. 甚麼是牙冠增長術？其作用為何？

A: 認識牙冠增長術
牙冠增長術是用來讓牙齒結構中牙冠的部分變長的一種手術。
〔註：牙齒分成上半部與下半部兩部分，在口腔看得見的上半部分稱為牙冠，在口腔中看不見的下半部分在牙床骨與牙齦內稱為牙根〕

需要做牙冠增長術的時機
1.牙齦覆蓋牙齒太多，讓牙冠看起來太短，因此需要做牙冠增長術讓牙齒看起來較修長好看。就像腿短的女生喜歡穿迷你裙，可讓腿看起來較長更好看。
2.牙齒因蛀牙太深位置太低，而讓牙齦長入蛀牙的窩洞，因此需要做牙冠增長術暴露出蛀牙窩洞的位置，以方便補蛀牙與日後清潔。
3.牙齒咬裂或咬斷，斷裂的邊緣在牙齦以下，需要把斷裂邊緣露出，以利假牙製作時清楚看到假牙與牙齒結構的界線，也方便以後刷牙可以清潔乾淨，避免刷不乾淨，以後從假牙邊緣再次蛀蝕進去。
4.牙冠太短又需要製做假牙，修磨牙齒後牙齒太短，假牙的固位能力較差，日後假牙容易脫落，因此需要做牙冠增長術讓牙冠變長，增加假牙的固位能力。

牙冠增長術前：牙齒看起來短肥，比例不佳

牙冠增長術後10天：牙齒看起來修長，比例完美

蛀牙深入到牙齦下方被牙肉蓋住
必須做牙冠增長術把蛀牙部位全部露出才能將牙齒補好

鄧允文 醫師

Q. 懷孕婦女可否拍攝 X 光嗎？

A: 游離輻射對胎兒細胞影響較大，所以懷孕婦女要特別小心。在牙科，有研究顯示照 X 光導致新生兒早產的機率是沒照X光片者的三倍，但仍未獲得廣泛的證實；若照 X 光是不可避免的話，絕對要做好防護措施 (以鉛衣蓋住腹部，X 光線避開腹部)。但為了孕婦及新生兒的健康，上上之策還是在懷孕之前做好全口的檢查提前治療，避免在懷孕期間為牙疾所苦。

Q. 門牙因車禍撞斷而拔除，植牙過程為何？

A:

門牙因車禍撞擊而拔除導致缺牙的情況，幾乎每個月都會碰到，如要植牙需先評估齒槽骨癒後骨質狀況，然後進行植牙手術，待 4 - 6 個月後再作義齒恢復正常功能。

以下幾張圖片做簡單說明：

術前情況：上顎前門牙缺牙

術後情況：術後縫合前

拆線前：術後縫合傷口蓋上癒合帽

完成：瓷牙贗復恢復美觀

鄧允文 醫師

Q. 醫師說我不能做矯正，需要開刀，為什麼？

A: 齒顎矯正(咬合不正)原因很多
牙齒需要矯正的原因有很多，主要可分為二大類，一是牙齒問題，二是顎骨問題。
所謂牙齒問題是指上下顎骨的相對關係屬於正常，但是牙齒的位置、角度、排列有問題。這時只要把牙齒的位置、角度、排列處理好就可以了。
所謂顎骨問題是指上下顎骨有發育不全、左右發育不平均、顎骨發育過度等問題，這時就必須藉由手術治療把過度發育的顎骨縮小向後，發育不全的顎骨向前推，左右不平均的顎骨做適當的加長或截短。

牙齒問題的矯正
如果只是牙齒排列或方向等問題需要矯正，但顎骨的大小是正常的，且上下顎骨相對關係也正常，這樣的矯正通常比較簡單，只要利用牙齒矯正裝置進行牙齒的排列即可。

人類上下顎骨相對關係分為三類：
第一類下巴正常
第二類下巴後縮(外形像鳥嘴)
第三類下巴伸長(俗稱戽斗/台語厚道)

下顎骨過長
下顎骨過長俗稱戽斗(台語叫“厚道”)，也就是下顎骨發育太好，導致下巴又長又尖，下顎門牙的位置會在上顎門牙之前。
下顎骨過長通常是遺傳來的，家族長輩中應該會有看到同樣狀況的人。
下顎骨過長不但影響美觀，還影響咀嚼跟發音。

下顎骨發育不全
下顎骨發育不全俗稱鳥嘴，下巴短小或嚴重後縮，不但影響外觀，咀嚼效率也較差。

正顎手術可解決顎骨問題
結論：牙齒矯正若有顎骨相對關係的問題，必須藉由外科手術(正顎手術)來解決，用傳統牙齒矯正方式是無法解決顎骨問題的。

鄧允文 醫師