Q. 植牙有風險嗎？有人曾因植牙死亡嗎？

A:

只要是醫療行為必定有其風險，一方面是因為每個人的身體狀況都不同(大部分人心臟在左邊但就是有人心臟在右邊)，二方面是因為醫療為人所操作的，只要是人就有可能犯錯、疏失或誤判。

植牙風險與人有關

植牙病患本身可能有身體健康或生活習慣的問題，例如糖尿病、高血壓、抽菸、夜間磨牙...等，這些因素都會影響植牙的成功率與使用壽命。

植牙醫師也有專業知識、技術、經驗...等等的差異，而醫師使用的設備、器械與材料也會間接影響植牙的結果。

想要降低植牙風險需要醫病雙方共同努力

要想植牙成功並降低植牙失敗，其實需要靠植牙醫師與植牙病患雙方共同配合與努力。例如植牙病患要接受植牙醫師的建議改掉不良的生活習慣(吸菸、熬夜..)，做好口腔衛生(潔牙、定期口腔檢查)，控制身體狀況(血糖控制、血壓穩定...)。植牙病患不可一昧要求醫師要快還要便宜，甚至聽信網路不實謠言。

常見的植牙風險

1.鼻竇炎：上顎後牙的上方是鼻竇腔，在上顎兩側臼齒區植牙時若因為牙床骨不足，植牙鑽骨時有可能使鼻竇膜破裂造成鼻竇炎。

2.下唇麻痺：下顎臼齒區的正下方是下顎神經管，植牙鑽骨時若事先沒有評估好鑽骨深度，又可能意外壓迫到神經管內的神經造成下唇週邊組織麻痺。

3.牙齦及齒槽骨萎縮：植牙若失敗，周圍組織會萎縮而變窄及降低。

4.鄰牙受損：植牙角度若掌控不佳，可能傷及鄰牙的牙根。

5.術中或術後出血：人體組織中有大大小小的血管，大部分人的大血管位置是近似的，但不是每個人都完全相同，有時植牙鑽骨會意外傷及血管而造成出血不止。

6.植體掉落鼻竇腔內：鼻竇腔底部就是上顎臼齒區，有的人鼻竇腔較大牙床骨較薄，在放置植體時可能因骨脆或骨裂，而意外讓植體進入鼻竇腔。

植牙不會造成死亡

植牙只是牙科手術中的一種，它與牙周翻瓣手術、拔智齒手術差不多，都是在門診手術就能執行的，只有極少數複雜的植牙手術需要進入全身麻醉狀態。

鄧允文 醫師

Q. 刷牙時要刷牙肉嗎？

A:

刷牙主要是清潔牙齒外表，尤其是靠近牙齦處及咬合面。刷牙時必須涵蓋一點牙齦才能把牙面清乾淨，但並非表示就得刷牙齦或按摩。

黃春閔 醫師

Q. 請問牙菌斑顯示劑有何作用？

A:

一般人都有刷牙習慣，但可能不知道刷得乾不乾淨！

牙菌斑顯示劑塗抹在牙齒表面，如果有牙菌斑殘留就會顯示出紅色；如果是無牙菌斑就會呈現潔白牙齒。想要知道刷牙的效果，用牙菌斑顯示劑可客觀表現有無徹底清潔，常有蛀牙的兒童及牙周病患是最需要利用此工具來進行檢測！

鄧允文 醫師

Q. 矯正案例需要配合正顎手術

A: 齒顎矯正(咬合不正)原因
牙齒需要矯正的原因有很多，主要可分為二大類，一是牙齒問題，二是上下顎骨問題。
所謂牙齒問題是指上下顎骨的相對關係屬於正常，但是牙齒的位置、角度、排列有問題。這時只要把牙齒的位置、角度、排列處理好就可以了。
所謂顎骨問題是指上下顎骨有發育不全、左右發育不平均、顎骨發育過度等問題，這時就必須藉由手術治療把過度發育的顎骨縮小向後，發育不全的顎骨向前推，左右不平均的顎骨做適當的加長或截短。

青少年矯正
少年或青少年矯正通常是牙床發育不足造成牙齒擁擠的問題

成人矯正
成人矯正通常是因為蛀牙/拔牙/缺牙造成齒列不整齊

牙齒問題的矯正
如果只是牙齒問題需要矯正但顎骨的大小是正常的，且上下顎骨相對關係也正常，這樣的矯正通常比較簡單，只要利用矯正裝置進行牙齒的排列即可。

人類上下顎骨相對關係分為三類:第一類下巴正常/第二類下巴後縮/第三類下巴伸長
下顎骨過長
下顎骨過長俗稱戽斗(台語叫“厚道”)，也就是下顎骨發育太好，導致下巴又長又尖，下顎門牙的位置會在上顎門牙之前。
下顎骨過長通常是遺傳來的，家族長輩中應該會有看到同樣狀況的人。
下顎骨過長不但影響美觀，還影響咀嚼跟發音。

下顎骨發育不全
下顎骨發育不全俗稱鳥嘴，下巴短小或嚴重後縮，不但影響外觀，咀嚼效率也較差。

正顎手術可解決顎骨問題
結論：牙齒矯正若有顎骨相對關係的問題，必須藉由外科手術(正顎手術)來解決，用傳統牙齒矯正方式是無法解決顎骨問題的。

鄧允文 醫師