Q. 聽朋友說矯正完牙齒還是會跑掉？是真的嗎？
A:
我們人類的牙齒終其一生都是會移動的，矯正醫師利用矯正裝置把牙齒排列在理想位置後，希望這些牙齒一輩子固定而不移動是『不可能』的，因此矯正治療結束後通常有二種方式來維護得來不易的結果：
- 1.固定式裝置 － 將上下顎前牙的內側用鋼線黏固定，以避免牙齒移位。
- 2.活動式裝置 － 製作空間維持器，將牙齒排列固定在原位，只在進食或刷牙時才拿下。
這二種裝置各有優缺點，端看醫師喜好，但目的皆是相同的！
鄧允文 醫師
病患Q&A
Q. 聽說補牙的銀粉含汞，會有毒，是真的嗎？
A:
銀粉是一種蛀牙的填補材料，在牙醫界已使用超過二百年，它的學名叫「汞齊」，是銀與汞（水銀）的化合物。在此我們先舉個有趣的例子，水是氫與氧的化合產物，氫可自燃，氧可助燃，兩者都是火的好兄弟，但化合後產生的水居然可滅火，這讓我們了解一種物質它的特性與它的組成分子是不同的。汞是有毒物，但與銀化合後產生的汞齊，卻是無毒的，唯一可能產生毒性的可能，是化合不完全殘餘的汞留在口腔中，所幸現在牙科材料都很發達，不容易發生這種事。它的優點是便宜、硬度高（耐磨）、容易操作、不怕口水；缺點是易變黑、不美觀。目前並無臨床實驗證實銀粉有毒，若病患有疑慮，可告知牙醫師採用其它材料來填補蛀牙。
鄧允文 醫師
Q. 請問小孩換牙時最多能拔幾顆？能自己拔嗎？
A:
小兒乳牙換恆牙基本上算是正常的新陳代謝作用，例如頭髮掉了會再長新髮一樣，乳牙牙根會隨著恆牙的萌出而逐漸被吸收（牙根不見了），當恆牙準備萌出於口腔時，乳牙會只剩牙肉相連，因此呈現搖搖欲墜狀態，此時只要有外力介入，乳牙即會脫落。您可想像一隻即將破殼而出的小雞，正在用力啄破蛋殼時，若幫助它敲破蛋殼，是不是讓它簡單而迅速達成目標？只要乳牙快掉了，搖動很明顯，一次拔 3 至 4 顆也沒問題，不用擔心！一般民眾對拔牙還是有所顧忌，加上看到流血，總是心中怕怕，反正現在有健保，牙醫診所到處都有，就讓專業醫師幫您處理吧！
鄧允文 醫師
Q. 小孩不喜歡刷牙，可以用漱口水代替嗎？
A: 口腔衛生習慣好才不容易得牙病
每個人天生都有好的牙齒，沒有一顆牙齒長出來就是壞的。
所有的牙科疾病都是後天造成的。
口腔衛生習慣好壞直接關係著你的牙齒健康。
細菌的養分來自你吃的食物
口腔衛生習慣目的是去除飲食後殘留在口中的食物。
你吃完剩下在口腔中的食物殘渣，就是細菌的食物。
不想在口中培養細菌，就要徹底清除食物殘渣。口腔中的細菌是你養出來的！
正確的口腔衛生習慣
吃完東西就要潔牙。除了白開水、不含糖飲料(茶葉、咖啡)以外，只要是有營養的東西食用後都該潔牙。
如果可以，吃完東西就該立即潔牙。
吃完東西後20分鐘就會形成牙菌斑，牙菌斑是細菌的溫床與灘頭堡。
口腔清潔的目的就是清除牙菌斑。
認識牙菌斑
牙菌斑是一層覆蓋在牙齒表面的黏性生物薄膜(Biofilm)，成分主要是食物中的碳水化合物加上唾液中的黏液。
細菌可以利用這些這些有營養的成分滋長並黏附在牙齒表面。
牙菌斑是造成牙周病與蛀牙的罪魁禍首，這層覆蓋在牙齒表面的黏稠薄膜，60～70％由細菌組成，其餘則是細菌分泌的有毒酸性物質、食物殘渣、唾液，與口腔黏膜脫落的細胞。
牙菌斑造成牙齦炎與牙周病
牙菌斑細菌會製造有毒的酸性物質，一旦刺激牙齦引起發炎，容易造成流血，久了以後，會使牙周組織附連喪失，形成牙周囊袋。
牙周囊袋裡如果堆滿細菌和膿液，不加以清理，就會破壞牙齒周邊的骨骼，造成牙齒鬆動或掉落，這就是牙周病。
細菌造成蛀牙
當牙菌斑上的細菌分泌的酸性物質侵蝕牙齒時，就會造成蛀牙。
牙菌斑上的細菌將碳水化合物發酵後會產生酸性物質，此酸性物質停留在牙菌斑上就會慢性讓牙齒表面的鈣質溶解，稱為脫鈣。脫鈣後的牙齒表面會呈現粉筆白的顏色。
漱口水不能取代刷牙
漱口水成分是抑菌及殺菌劑，只能暫時抑制口腔中微生物滋長，不是真正清除牙菌斑的有效方法。
漱口水主要用於口腔中有傷口，不方便潔牙的人。例如牙周病手術後有傷口，可用漱口水幫助殺菌。
漱口水可能含酒精
有些品牌漱口水含有酒精，當酒精揮發時會讓口腔有清涼感，但酒精揮發時會讓口腔中的水份也順便帶走，造成口腔更乾。
漱口水中的殺菌成份
漱口水中的抑菌成份是chlorhexidine（氯己定、洗必泰、克羅希西定），一般市售漱口水的濃度是0.2%，屬於保健衛生用品。而牙醫師所使用的是2%，屬於醫藥等級。
長期使用chlorhexidine含量較高的漱口水可能造成牙齒染色及口腔細菌生態不平衡的副作用。
含氟漱口水
有些漱口水中含有低濃度的氟，但因為接觸牙齒時間短且劑量低，效果不如含氟牙膏。
漱口水的使用時機
漱口水真正的使用時機是口腔中有手術傷口，不方便刷牙的患者所使用。
如果有社交場合為了讓口氣清新或去除口臭也可使用漱口水。
結論：別忘了漱口水是不能潔牙的喔！
鄧允文 醫師
