Q. 小孩帶去牙醫診所檢查牙齒，醫師說牙齒表面白白的叫做脫鈣，那是甚麼？
A: 牙齒脫鈣是牙菌斑搞的鬼
吃完東西20分鐘後，牙齒表面如未馬上清潔乾淨，就會有一層牙菌斑形成。
牙菌斑上的細菌利用食物中的碳水化合物發酵，會產生酸性物質(臭酸)，經過常期酸性浸蝕，堅硬的牙齒表面也會被酸所溶解。
牙齒表面脫鈣後，原本像象牙般的淡黃色齒質會變成粉筆白，此時雖然牙齒表面還沒有明顯變化，但質地已變脆弱。
牙齒表面脫鈣是蛀牙前兆
牙齒表面一旦脫鈣，只要再長一點時間，就會進展成蛀牙，牙齒表面開始有窩洞形成，脫鈣原本粉筆白的部分會變成灰色、黃色、褐色，甚至黑色。牙齒表面一旦變色就表示為不可逆，只能將變色的部分磨除，然後再以補牙材料修復。
牙齒表面脫鈣是可逆的
牙齒表面脫鈣是可逆的，也就是說牙齒表面的形態不變但性質(成分)改變。
脫鈣時牙齒表面的礦物質(鈣質)成分被細菌產生的酸性物質溶解，脫鈣後的齒質很脆弱，用力刷牙或敲擊就有可能讓牙齒表層剝落。
牙齒表面一旦出現窩洞就稱為齲齒(蛀牙)，這時就是不可逆，也就是不可能恢復原來的樣貌，必須經過牙醫專業的填補及修理才能恢復。
牙齒脫鈣後齒質可再鈣化
如果牙齒表面脫鈣後可以保持口腔清潔，唾液(口水)中的礦物質(鈣、鎂)可以讓脫鈣表面重新再礦化，恢復堅硬的表面。不過因為重新再礦化的表面鈣質已與原始鈣質不同，所以顏色會較深，而略呈黃褐色。
牙齒矯正病患常見牙齒脫鈣
配戴牙齒矯正器的病患，容易因為口腔清潔做的不好，導致矯正器周圍的齒質脫鈣，待拆除矯正器後可見到矯正器周圍一圈白色的脫鈣痕跡。
鄧允文 醫師
