Q. 我曾作過矯正，但過了幾年，牙齒有些移位又有點不整齊了，能夠改善嗎？

A:

牙齒矯正治療會將牙齒移位至設定排列整齊的最佳位置，但牙齒的位置不是固定不動的，此位置因功能及習慣（例如:呼吸習慣、咀嚼習慣…等）或疾病（例如:牙周病、蛀牙…等）都可能影響牙齒的移動，因此作完矯正後，矯正醫師通常會給予活動式或固定式空間維持器，將牙齒儘量維持排列整齊的狀態，所以雖然做完矯正，還是需要配合戴上空間維持器，以免功虧一簣！

鄧允文 醫師

Q. 牙周病吃藥會好嗎？牙周病有藥治療嗎？

A: 認識牙周病
牙周病是牙結石造成的
牙周病顧名思義就是"牙齒周圍的疾病"，牙周病以現實生活來舉例就像是房子(牙齒)發生土石流(牙周病)，地基流失(牙床骨萎縮)造成房子岌岌可危(牙齒搖動)，甚至造成房屋倒塌(拔牙)。
牙周病造成的原因是"牙結石"，而牙結石是口腔衛生不良也就是刷牙、潔牙做的不好，讓口腔中的細菌有機會繁殖增長甚至危害人體健康。

牙周病治療方式
如果已經有牙周病發生，現在治療牙周病的主流方式是讓牙周病不要更惡化，也就是讓造成牙周病的病因(牙結石)消除，讓牙周組織恢復健康。
目前牙周病治療很難讓萎縮及流失的牙床骨重建回來。補骨或雷射治療可能有些效果，但沒人能保證可以把牙床骨頭長回來。
正統牙周治療方式有三種：
1.超音波洗牙~利用超音波震盪將牙結石從牙齒表面震脫剝離，主要是針對牙齦上的牙結石。
2.牙根整平~利用牙周刮刀以人工方式把牙齦下深層的牙結石刮除。
3.牙周翻瓣手術~將牙肉切開用肉眼直視牙根表面將所有發炎組織與可見到的牙結石徹底清除。

牙周病預防
預防牙周病做好的方式就是勤潔牙並定期找牙醫師清除牙結石。

牙周病沒有良藥只能靠牙醫師專業治療
千萬不要輕信坊間偏方，牙周病治療只有靠牙醫師的專業知識與技術才能處理，如果延誤治療最後將導致缺牙。
牙周病牙膏不能治療已經發生的牙周病。
漱口水不能預防更不可能治療牙周病。

嚴重全口牙周病

嚴重全口牙周病

嚴重全口牙周病

鄧允文 醫師

Q. 牙根斷裂一定要拔牙嗎？

A: 拔牙蓄意再植術可以挽救斷裂牙齒
牙齒斷裂不一定要拔牙
一般碰到牙齒嚴重斷裂大部分都需要做拔牙，但某些特殊情況下可以保留牙根繼續維持牙齒的使用。
如果斷裂的牙齒其牙根還很長，就可利用拔牙蓄意再植(intentional replantation)或是矯正強迫萌出(forced eruption)的方式來挽救，讓牙齒可繼續使用。

拔牙蓄意再植術(intentional replantation)
優點：速度快、成本低
缺點：需要高超拔牙技術

矯正強迫萌出術(forced eruption)
優點：安全性高、傷害較小
缺點：成本高、動作慢

Q. 我的小孩才 3 歲，門牙全蛀黑了，怎麼辦？

A:

幼齡兒童常有喝奶睡覺的習慣，若因口腔清潔不夠，常導致奶瓶性蛀牙，乳牙齒質較薄，容易造成牙髓傷害，此時必需找牙科醫師給予治療，一般牙醫師常因幼兒易哭鬧不願配合醫療行為而拒收，可帶至兒童牙科診所或願意看診之一般牙科診所，以免影響日後恆牙的發育及幼童期的生理功能。

鄧允文 醫師