Q. 我想在家幫小孩塗氟，該用什麼方式好呢？
A:
家庭用塗氟常用方式有以下三種
- 1.氟錠（牙醫診所或藥局有賣）：先刷牙乾淨再將氟錠咬碎，待溶化佈滿口腔後再吞下，服用後半小時內不漱口，不進食。
- 2.含氟漱口水：先刷牙乾淨再含氟漱口水一分鐘後吐掉，半小時內不得進食或漱口。
- 3.含氟凝膠：先刷牙乾淨再將含氟凝膠均勻塗布牙齒表面，待四分鐘後吐掉，半小時內不得進食或漱口。
鄧允文 醫師
病患Q&A
Q. 在牙科診斷上拍 X 光是必須的嗎？
A:
沒錯，牙科 X 光攝影是一項重要的診斷工具，牙醫師能藉此清楚的了解患者的牙齒顎骨內部情況。一般口腔檢查是無法做到透視牙齒及齒槽骨的功能，而 X 光診斷就可完整檢查這一部份，視患者病情而須不同的X光照攝，X 光攝影除了有助於診治外，亦可做牙醫師評估日後牙齒變化的依據。
鄧允文 醫師
Q. 植牙前醫師要求先做電腦斷層是為了什麼？這樣會不會傷身體？
A: 3D電腦斷層是一種多層次立體X光
3D電腦斷層其實是一種X光，只不過它是所謂的立體X光，是用很多張平面X光組合而成的立體X光。
一般常見的X光是平面的(2D)，無法表達出物體的立體層次，判斷容易失去準確性。
舉例來說，看一個人的照片(2D/平面)只知道他的外型長相卻無法知道他高矮胖瘦，但如果照了3D電腦斷層就可精確知道他的正確尺寸大小了。
利用3D電腦斷層能避開風險
植牙時，如果事先不知道植牙手術區的齒槽骨狀況以及解剖結構，就像在黑夜中開車而不開燈一樣令醫師捉摸不定而膽戰心驚。
透過3D電腦斷層，醫師不但可以事先了解植牙手術區的牙床骨高度與寬度，還可知道特定的解剖結構例如鼻竇腔、神經、血管的位置，避免傷害到這些組織。
因為事先了解植牙手術區狀況，事前準備工作可以做得更完備，手術時間也可縮短。
3D電腦斷層是安全植牙的必備武器
有了3D電腦斷層，植牙前就可了解手術區的狀況與條件，不但可避開危險，以免造成病患傷害與意外，更可縮短手術時間，減少病患心理壓力。
從口腔內的牙床外觀無法準確判斷牙床骨的形態、寬度、長度、神經血管的位置，就像是一個人穿著大外套很難判斷他的身材只有脫掉衣服仔細丈量才能知道身材尺寸。
牙科X光輻射劑量
牙科根尖X光(小片)輻射劑量為0.005毫西弗。
牙科全口X光片(大片)輻射劑量為0.01毫西弗。
牙科3D電腦斷層的輻射劑量是約0.020~0.025毫西弗。
現在大部分的X光機幾乎都是數位化，感光度高，輻射劑量約為過去傳統底片式的50%，民眾可放心照射。
輻射並不可怕，天然環境就有輻射
其實在我們生存的環境中就有天然產生的輻射，叫天然背景輻射，這些包括：
1.來自外太空的宇宙射線。
2.來自地表的土壤和岩石所含之天然放性射核種鈾、釷、鉀等核種所產生的地表輻射。
3.因鈾系及釷系元素在衰變過程中產生的天然放射性氣體－氡氣。
4.人體體內因自然存在或呼吸飲食攝入人體的放射性核種輻射。
天然環境就有輻射
台灣地區每人每年接受的天然背景輻射劑量約為1.62毫西弗。
一次胸部X光攝影輻射劑量：0.02毫西弗。
台北搭飛機往返美國西岸一趟輻射劑量：0.09毫西弗。
牙科專用之3D電腦斷層每次照射約20~25微西弗，輻射劑量是醫用電腦斷層的數百分之一輻射劑量。
拍攝牙科3D電腦斷層一次的輻射劑量，相當您在高空中搭飛機2小時所承受的宇宙輻射劑量這麼輕微。
3D電腦斷層是安全植牙的保證
結論：3D電腦斷層能有效幫助醫師植牙時避免風險，並快速執行任務，病患所因此接受的輻射劑量非常小，不用擔心。
鄧允文 醫師
Q. 幾歲的小孩可以塗氟？塗氟對牙齒有甚麼幫助？
A:
認識牙齒塗氟
塗氟是使用氟化物直接塗抹在牙齒(乳牙與恆牙皆可)上，氟化物接觸牙齒表面琺瑯質的鈣質後，可以在牙齒表面形成結晶化的氟化磷灰石(fluorapatite)，此氟化磷灰石比正常的牙齒琺瑯質更抗酸，所以能有效幫助牙齒抵抗蛀牙(蛀牙是牙菌斑上的細菌產生酸性物質侵蝕牙齒)。
含氟漱口水等同塗氟
依據我國衛生福利部建議，含氟漱口水濃度及使用法：
1.氟化鈉(NaF)濃度為0.2% 者(含氟濃度約 900 ppm)，每星期使用一次，每次10 cc。 (現行國小學童使用)
2.氟化鈉(NaF)濃度為0.05% 者(含氟濃度約 225 ppm)，每日使用一次，每次10 cc。
專業局部塗氟
牙齒塗氟標準流程：牙醫師在牙齒塗氟前先使用毛刷與潔牙膏將牙齒表面徹底清潔乾淨並拋光，然後吹乾表面，再用氟膠塗抹在牙齒表面，靜待1~4分鐘，塗氟後至少一小時不能進食，只能喝白開水。氟化物留置在牙齒表面越久，接觸時間越長效果就越好。
氟錠使用
牙齒塗氟與含氟漱口水是幫助"已萌發"的牙齒抵抗蛀牙，氟錠則是針對還"未萌發"尚在發育中的牙齒。
幼童食用氟錠可以讓發育中的牙齒，直接吸收氟化物進入牙齒中的鈣質，使整體牙齒都含有氟化物在齒質內部。
氟錠食用建議：6個月大至3歲，每日0.25mg；3~6歲每日0.5mg；6歲以上每日1mg。
有牙齒就可以塗氟
不只小孩可以塗氟，大人也可以塗氟。
成人塗氟主要是口乾患者因唾液減少，比較容易蛀牙。更年期後婦女或鼻咽癌放射治療後病患，因口腔黏膜萎縮，唾液腺分泌變少，利用牙齒塗氟可降低齲齒發生率。
健保給付兒童塗氟
我國衛生福利部國民健康署補助兒童(6個月以上)塗氟每半年一次，持健保卡即可到牙醫診所施行免費塗氟。
六歲以下孩童可免費塗氟，六歲以上孩童塗氟需自費。
牙齒塗氟是預防措施不能保證不會蛀牙
牙齒塗氟屬於預防醫療，不是治療蛀牙，已經蛀牙的牙齒塗氟是沒用的。
最有效預防蛀牙的方式是刷牙與潔牙，而不是塗氟。
牙齒塗氟像是把牙齒上鍍膜
牙齒塗氟像是汽車美容，把車子表面鍍上保護膜一樣，可以抗火抗酸鹼，是一樣的道理。
鄧允文 醫師
