Q. 我吃冰冷食物牙齒會很痠痛，請問我這樣是敏感性牙齒嗎？
A: 認識敏感性牙齒
所謂敏感性牙齒是指飲食碰到冰冷、 熱燙、 酸性食物(酸梅、 鳳梨、 檸檬...)、 甜食的時候，或是刷牙的過程中，牙齒會覺得酸軟、刺激或疼痛。
敏感性牙齒不是先天形成的，而是後天所導致的。
牙齒表面的琺瑯質是非常堅硬厚實的，琺瑯質被磨損、蛀蝕，牙根裸露才會引起敏感性牙齒。
牙齒三層結構：
1.琺瑯質(又稱牙釉質)在最外層，質地最硬呈透明狀白色。
2.象牙質(又稱牙本質)在中間層，質地不像琺瑯質堅硬，顏色偏黃。
3.牙髓腔在最內層，為空洞結構，裡面有微血管、牙髓神經及活細胞。
牙齒變黃是因為琺瑯質磨損造成底下象牙質露出所致
牙齒靠近牙齦的部分稱為齒頸部
齒頸部凹陷變褐色是因為齒質慢慢變化所導致
1.牙齒的齒頸部磨損：牙齒表面的琺瑯質因刷牙太用力或刷毛太硬，都會導致琺瑯質過度磨損，而造成象牙質暴露，此時牙髓腔內的牙齒神經容易受到外界冷熱刺激，所以會覺得牙齒痠痛。
2.隱藏性蛀牙：有些潛藏性蛀牙位置在牙縫裡面，從外在表面是不容易看到的，必須用x光片才能確認蛀牙的位置與深度。蛀牙越深、範圍越大，引起的痠痛感就越強烈。
3.牙周病：牙齒因為牙周病而產生慢性軟硬組織的萎縮(牙齦萎縮、牙縫變大)及牙床骨高度下降，牙根部位就會暴露出來。牙根本來是由牙肉及牙床骨所包覆的，現在裸露出來後對外界冷熱刺激會非常有感覺，就像在冬天突然脫掉外套，會打噴嚏感冒一樣。
4.咬合面咬耗：牙齒隨著咀嚼食物使用而磨耗，如果習慣咀嚼較硬的食物，例如冰塊、檳榔、軟骨...等，牙齒表面的琺瑯質磨耗掉了，象牙質就會露出來，對食物的冷熱就會有感覺。
敏感性牙膏效果有限，有問題應立即求診
如果牙齒有敏感性問題，應立即尋求專業牙醫師處理治療，千萬不要覺得不重要、沒關係，甚至只想買去敏感牙膏使用來解決問題，情況變更嚴重時，不但可能傷害牙齒更可能造成不能挽救的狀況。
鄧允文 醫師
