Q. 做假牙是不是都要抽神經？若不抽神經以後裡面痛起來怎麼辦？

A:

做假牙不一定要抽神經！如果只是結構受損或作牙橋的支柱牙，是不必抽神經的，假牙製作如果印模清楚，邊緣密合，是不容易日後內部造成蛀牙或疼痛的，慎選牙醫師並選用貴金屬材質，可提高假牙的使用年限。

鄧允文 醫師

Q. 我的牙齒需要作根管治療，牙醫師説我的牙根彎曲建議我去大醫院找牙科顯微鏡，為什麼？

A: 根管治療（俗稱抽神經）是一種精密且費工的治療，尤其碰到牙根彎曲的案例，則近似無解！因為一般牙醫師在操作根管治療時，大部份是使用不鏽鋼製的根管銼，它的優點是切削力高且便宜，缺點是彈性不佳易有金屬疲勞，甚者斷折遺留根管內，當遇見彎曲根管時，則英雄無用武之地！現在有鎳鈦合金製的根管銼可用，它的優點是柔軟易彎曲、彈性佳、不易斷折，缺點是價格較貴，切削力較差，較花治療時間。而牙科顯微鏡主要是提供牙醫師更佳的視野及光線，以增加工作效率，但因儀器成本太高且需專業訓練，普及率並不高，因此並不常見！若只是彎曲根管則只需鎳鈦合金製的根管銼即可，是不需牙科顯微鏡的！

Q. 智齒是不是都該拔?

A: 智齒有問題才需要拔
拔智齒的年紀會影響疼痛
智齒如果經牙醫師判斷有可能會引起發炎，阻生或造成鄰牙的問題，就會建議病患早點拔除。
年紀越小，拔智齒越容易，痛苦也較小。
年紀越大者牙床骨越硬，拔牙難度相對較高。

拔智齒難度與位置跟角度有關
智齒位置越低(口腔內看不到)越難拔。
垂直方向生長的智齒較好拔，水平生長方向(潛水艇)的智齒較難拔。

智齒清潔不易容易蛀牙
智齒位置因為在口腔的最後面，通常牙刷很難伸入後面，所以不易清潔乾淨，蛀牙機率很高，嚴重時還會蛀牙太深造成牙髓神經壞死。
智齒周圍容易牙齦腫痛是因為清潔不好所造成。

智齒容易發炎
阻生的智齒因為位置異常，或是方向異常，常引起食物嵌塞在牙肉周圍，引起發炎，叫做"急性牙冠周圍炎"。
智齒發炎症狀：臉頰腫大、張口不易或受限、吞口水困難、發燒、按壓患處牙肉會有白黃色液體(膿)流出。嚴重情況時會引起頭痛、吞嚥疼痛、下顎淋巴結腫大。

智齒常會影響鄰牙健康
智齒(學名叫第三大臼齒)的前面是第二大臼齒，長不出來或阻生的智齒容易引起前面第二大臼齒的蛀牙或是牙周病。

水平智齒阻生造成前面第二大臼齒蛀牙

水平智齒阻生造成前面第二大臼齒蛀牙

拔除水平智齒後將前面的第二大臼齒
以複合樹脂填補修復

常見阻生的水平智齒

常見阻生的水平智齒

智齒問題多多
不是每顆智齒都會發生問題

鄧允文 醫師

Q. 為什麼我的假牙邊緣看起來黑黑的，可以改善嗎？

A:

一般傳統瓷牙為金屬作內襯，外層烤瓷，再調上顏色。假牙邊緣有黑邊，常因金屬材質為賤金屬（含鎳），長期口腔內酸鹼變化，造成金屬氧化而變黑，或因邊緣裂瓷造成內層金屬外露而變黑。改善之道為重新製作，選用貴金屬（含黃金）為內層或不含金屬的全瓷假牙。

鄧允文 醫師