齒顎矯正

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齒顎矯正Q&A

兒童矯正.成人矯正.暴牙.虎牙.戽斗.隱形矯正.透明矯正器.舌側矯正.錯咬.唇腭裂.拔牙矯正.活動式矯正.空間維持器.迷你骨釘.開咬.臉形不對稱

Q. 什麼是功能性矯正?它跟一般矯正有何不同?
A. 齒顎矯正可分兩大類
齒顎發育完成前(12歲以前):利用牙齒及顎骨尚未發育完成前進行矯正治療,還有機會影響發育結果,例如發育不全者可促進其發育,而過度發育者則抑制其發育。~有機會不拔牙矯正
齒顎發育完成後(12歲以後):當牙齒及顎骨發育成型後,就只能針對發育結果進行修正或改善。~大部分需要拔牙做矯正

功能性矯正適用在齒顎發育完成前
當小朋友被發現有牙齒排列或顎骨發育的問題時,就可以利用功能性矯正裝置進行治療。
常見的問題是在小朋友開始換牙時,上下顎的門牙有明顯不整齊、歪斜、錯咬、開咬,可以早期發現、早期治療。

#前牙開咬
#舌繫帶太短
#唇繫帶太長(門牙間有縫)
#前牙錯咬
#前牙發育空間不足
#功能性矯正與傳統矯正的差異

前牙開咬

舌繫帶太短(舌活動空間受限)~影響上腭發育

上唇繫帶太長(門牙有縫分開)

 


前牙錯咬

 

牙床發育不足導致齒列擁擠

 

牙床狹窄空間擁擠

 



鄧允文 醫師

Q. 幾歲開始做牙齒矯正最適合?
A. 牙齒矯正越早越好
過去牙醫師的觀念是以乳牙全部換完後才開始做矯正,這樣的年齡大概是11~12歲。
現在矯正新觀念是發現牙齒有問題時就開始做矯正,而且越早越好。
當發現牙齒排列有問題,或是顏面、顎骨發育有問題時,如果是在青春發育期結束前就開始治療,有機會把問題徹底解決並根除,若是等青春發育期結束後才進行治療,通常並不能保證能徹底解決問題。

  • 青春發育期是矯正的黃金治療期
    青春發育期這時的生長潛力較大,也就是人稱”一暝大一吋”的時候。若是因為牙床發育不良造成的齒列擁擠,可以趁這時進行有效的生理刺激,讓牙床發育良好,可以不拔牙就把牙齒排列整齊。
    如果過了青春發育期,牙床發育定型後,這時可能就要做拔牙來創造空間,讓其他的牙齒有空間做好排列。

    農夫做疏果就像拔牙做矯正
    舉例來說,農夫種水果時果樹上長滿果實,為了讓果實長的碩大就必須進行疏果動作,把營養留給少數果實,否則所有的果實都留在樹上,沒有果實能長得又大又好,犧牲少數的結果,而讓剩餘的果實可以長得較好,是必要的方式。
    當牙床空間不足時,硬是把所有牙齒排列進去,只會讓牙齒長的亂七八糟,為了整齊齒列就只能犧牲少數牙齒以換得漂亮整齊的牙齒排列。

    矯正前先找出牙齒變形的問題
    牙齒排列不整齊、顎骨發育有問題,是因為口腔周圍肌肉不協調所導致的。
    例如吐舌癖的人因為吞嚥口水時習慣舌頭往前伸,就會把門牙往前推,長期以來牙齒會外擴造成門牙有縫。
    舉例:習慣用吸管喝珍珠奶茶,會用力擠壓臉頰造成負壓把珍珠(粉圓)吸進口腔,常常因此導致壓縮牙床寬度造成牙床狹窄。
    .吐舌癖造成門牙有縫
    .齒列擁擠
    .牙齒萌發角度不正
    .上顎發育不全~假性戽斗(厚道)
    .咬合平面歪斜(左高又低)
    .上顎牙床狹窄(發育不良)
    .齒列嚴重凌亂擁擠

    現代人飲食習慣讓牙床發育不好
    現代人因為喜歡精緻飲食,食物講究又鬆又軟又綿,導致口腔咀嚼肌肉不發達。
    現代人喜歡用吸管喝飲料,長期臉頰用力會往內壓縮牙床,導致牙齒排列空間縮減。
    現代的嬰幼兒從無牙開始就習慣吸吮奶瓶及吃奶嘴,習慣用臉頰肌肉而很少用舌頭攪拌食物,舌頭肌肉功能不好導致下顎牙床內縮。

    利用功能性矯正早期治療可避免拔牙矯正
    功能性矯正是針對內縮的齒列做外擴的動作,反向把牙齒往外移動,這樣會慢慢的把牙床擴張,讓牙齒有更多的空間排列。
    功能性矯正裝置是一種針對發育不良的牙床,做生理性的刺激,像是對肌肉不發達的人幫助他做運動,讓肌肉發達一樣。
    如果利用青春發育期的高峰來促進牙床發育,就有機會讓牙床發育良好,提供充足的空間讓牙齒排列。

鄧允文 醫師

Q. 年紀越大牙齒會越來越難看嗎?
A. 牙齒位置一生中都在改變
牙齒一輩子都在往前移動
牙齒的天然傾向是往前移動並往對向伸長,這是有原因的,因為當有牙齒缺失(撞擊或牙病而導致缺牙)或磨損時,牙齒會往前遞補及往上生長而繼續維持咬合功能。

年紀漸長牙齒會往前突出前牙呈現擁擠狀態
當人年紀越來越大後,許多人會發現自己的牙齒不像年輕時一樣整齊漂亮,有些人會發現自己的牙齒排列好像越來越凌亂,這些都是因為牙齒位置慢慢改變所造成的!

發現牙齒位置變化應及早做矯正
一旦牙齒位置變化太大,想要做矯正維持美觀就必須要拔牙才能把牙齒後縮!

年紀越大牙齒看起來顏色越黃
牙齒結構有三層,最外層是琺瑯質(又叫牙釉質),第二層是象牙質(又叫牙本質),最內層是牙髓腔(內有神經、血管及修復細胞)。當牙齒隨著年紀而使用磨損,第一層白色透明的琺瑯質變薄或消失,第二層顏色較灰黃色的象牙質透出,牙齒就看起來黃黃的。

鄧允文 醫師

Q. 我有暴牙且笑時會露出牙齦,該怎麼整形才能改善?
A.

有些人微笑時會被饑為「聯合暴」,若是因骨骼前突所致,則建議作矯正治療;若是因牙齦過厚或增生導致牙齦包覆面積太大,則可作牙周手術切除過多過厚的牙肉組織以增加美觀。

鄧允文 醫師

Q. 我想讓我的小孩戴牙套,可是他很懶得刷牙,怎麼辦?
A.

矯正治療期間,由於矯正器及彈力線的阻礙,會使得口腔清潔不易維護,相對提高蛀牙的機會,因此矯正醫師在病患回診時不但要調整進度,還要注意是否有蛀牙的發生,以免牙齒排整齊了,牙也蛀壞了!

矯正醫師建議最好隨身攜帶牙刷,吃完東西馬上刷牙(漱口是不夠的),若是碰到不願配合的小朋友,則祭出「紅魔鬼」(牙菌斑顯示劑)並縮短回診間隔,務必要將口腔清潔要求提高,日後才可避免遺憾發生!

鄧允文 醫師