牙周病Q&A

牙周病顧名思義就是牙齒周圍的疾病，它是因為口腔清潔作得不夠徹底，造成細菌有機會在牙菌斑上生長，進而分泌毒素刺激牙齦組織，長期下來慢性發炎的結果就是牙齒周圍組織的破壞，牙齒的健康必須要有好的支持組織，牙周病的慢性破壞使得牙齒的支持發生問題，就會產生搖動，嚴重者牙齒會因此脫落！

正本清源之道要先把口腔衛生習慣改善，正確刷牙及使用牙線，已發生的牙結石堆積必須清除，嚴重者甚至必須手術治療定期追蹤，避免牙周病惡化或再發！

鄧允文 醫師

一般人都有刷牙習慣，但可能不知道刷得乾不乾淨！

牙菌斑顯示劑塗抹在牙齒表面，如果有牙菌斑殘留就會顯示出紅色；如果是無牙菌斑就會呈現潔白牙齒。想要知道刷牙的效果，用牙菌斑顯示劑可客觀表現有無徹底清潔，常有蛀牙的兒童及牙周病患是最需要利用此工具來進行檢測！

鄧允文 醫師

現代牙醫臨床已證實抽煙會加重牙周病的病情（註：抽煙不會造成牙周病但會加重牙周病），因此有牙周病的老煙槍的確應考慮戒煙來挽救自己所剩不多的牙齒。人工植牙在結構上可分骨內及口內兩部份，中間再用螺絲釘串起鎖緊，若是口腔衛生習慣不良或抽煙造成植體周圍發炎，將會減損人工植牙的使用壽命。

鄧允文 醫師

牙周病基本上是一種組織經過長期或急性發炎所造成的萎縮及退化，因此一旦牙周病發生，萎縮的牙齦組織及齒槽骨破壞是無法恢復的，牙周病目前無特效藥可治，治療方式簡單說就是清除致病的牙結石及改善口腔衛生習慣。造成牙周病的口腔細菌有特殊的族群，大多是厭氧性細菌，口服抗生素（消炎藥）能有抑制細菌及殺菌的效果，但進入人體腸道後也殺死了對人體有益的細菌，故不是長期有效的好方法，現在以發展新的局部用藥方式，利用微細針筒將抗生素（針對牙周病致病細菌有效）擠入牙周囊袋內，再利用微釋放系統慢慢溶解並釋出藥物，達到治療的目的。

鄧允文 醫師

牙周病的致病模式：

食物黏附牙齒表面 → 細菌利用牙齒表面的食物，及唾液中的黏液成分形成牙菌斑 → 牙菌斑上的細菌繁殖並產生致病的毒素 → 引起牙齦組織發炎 → 發炎擴大至牙齒的周圍支持組織 → 牙周組織破壞（牙齦萎縮 & 齒槽骨吸收） → 牙齒動搖，功能受損。

牙周病治療原則：

1. 1.專業牙醫師部分：
• 清除累積在牙齒表面的牙結石及牙菌斑
• 降低牙周囊袋的深度
• 恢復牙周組織的正常形態
• 減少患牙的不當咬合壓力
2. 2.病患部分：
• 養成良好口腔衛生習慣（刷牙及牙線使用）
• 定期檢查口腔狀況（至少半年一次）
• 唯有病患及牙醫師通力合作，才能達到最好的治療效果！

鄧允文 醫師