最新消息
- 欣華牙醫診所祝大家新年快樂！
在農曆春節期間為服務大眾，診所於初五、初六(1/27、1/28)早上與下午開放門診，提供民眾更便捷的服務。 - 本院10/10(星期一)雙十國慶公休，不便之處敬請鑒諒。
- 新增人工植牙案例－牙周病即拔即種，鼻竇增高術，組織引導再生(GBR)，立即承載，立即臨時義齒恢復美觀。
- 新增智齒拔除案例－右下埋伏性近心傾斜阻生智齒。
- 新增牙周病案例－牙周病治療。
- 新增齒顎矯正案例－前牙錯咬。
- 新增義齒贗復案例－猛暴性齲齒治療。
病患 Q & A > 牙周病
- 我去看牙科，有牙醫說我有牙周病，另一家牙科卻說我只是牙齦發炎，那我到底是什麼病？
- 我只要熬夜沒睡好牙齦就會浮腫，刷牙也會流血，我以為是火氣大，這就是牙周病嗎？
- 刷牙流血
- 牙縫變大
- 牙齦萎縮
- 牙縫易塞卡食物
- 口臭（非食物引起）
- 牙齒表面有灰褐色或黑色沉積物
- 牙齒有動搖現象
- 牙齒在咀嚼東西時會感覺無力或酸軟現象
- 熬夜或睡眠品質不佳時牙齒感覺不舒服
- 飲食有明顯溫差變化（較冷或較熱）時，牙齒易有酸痛感
- 我平常除了偶爾刷牙流血，最近可能火氣大還是睡眠不足，導致牙齦浮腫，牙醫說這是嚴重牙周病，可是我平常沒症狀，怎麼會這樣？
- 我有牙周病，醫師說我應做進一步的治療，嚴重的地方還需要開刀，有必要嗎？
- 我去牙科洗牙，為什麼沒幫我把煙垢去掉？
- 牙醫叫我每半年要洗牙一次，可是這樣會不會牙齒愈洗愈薄？
- 每次洗牙時都讓我牙齒酸痛的受不了，可以不洗嗎？有方法可以改善嗎？
- 牙醫師將超音波震盪機的能量開太大，可請醫師開小點並溫柔點。
- 牙齦嚴重萎縮造成牙根暴露，使得牙齒較敏感，可請牙醫師上局部麻醉後再操作。
- 為什麼有牙醫師說我有牙周病，叫我每半年洗一次牙，這樣就可以了嗎？
- 請問牙菌斑顯示劑有何作用？
- 我因牙周病被牙醫拔了許多牙，現在想植牙，牙醫卻告訴我最好戒煙，可是我是老煙槍，怎麼辦？
- 牙周病可以吃藥嗎？還是有什麼藥物可幫助？
- 牙周病是怎麼來的？治療方式又是如何？
- 專業牙醫師部分：
- 清除累積在牙齒表面的牙結石及牙菌斑
- 降低牙周囊袋的深度
- 恢復牙周組織的正常形態
- 減少患牙的不當咬合壓力
- 病患部分：
- 養成良好口腔衛生習慣（刷牙及牙線使用）
- 定期檢查口腔狀況（至少半年一次）
- 唯有病患及牙醫師通力合作，才能達到最好的治療效果！
- 我有嚴重牙周病，牙醫師告訴我該全部拔掉，如果全拔光了，該怎麼做假牙？
- 年輕型牙周病：約 20 餘歲即開始，牙齦明顯萎縮，且刷牙易流血不止，屬自身免疫性疾病，病程進展迅速，若沒早期發現及治療，約 35 歲就可能開始拔牙，50 歲以前就全口無牙。
- 成人型牙周病：約 35 歲開始，工作壓力大者及生活作息不正常者尤其明顯，屬細菌性慢性感染，輕者只要改善口腔清潔習慣都可控制病情，嚴重者必須制定醫療計劃併長期追蹤。
- 我有糖尿病也有牙周病，醫師說兩者有相關，是真的嗎？
- 蛀牙或牙周病會遺傳嗎？
- 我的牙醫告訴我有牙周病，症狀為何？可以治好嗎？
- 超音波震盪擊碎附著在牙齒表面的牙結石，即俗稱洗牙。
- 牙根整平術：利用牙周刮刀去除牙齦下牙周囊袋內牙結石及發炎肉芽組織。
- 牙周翻瓣手術：在局部麻醉下，將牙齦切開並翻開，去除已受病害之軟硬組織，需要時並植入人工骨粉創造良好牙根生長環境，最後縫合傷口。
在牙科診斷上嚴格來說，牙齦炎是屬於軟組織疾病僅限於表面發炎，而牙周炎則牽涉到底下齒槽骨的破壞表示發炎程度已往下延伸。廣義的牙周病則包含以上兩者。因此建議有牙周病傾向之患者能早期注意早期治療，以免慢性破壞而無法恢復。
鄧允文 醫師
牙周病的初期症狀不甚明顯，一般民眾警覺性不高者常易以火氣大視之，有人甚至於喝椰子汁來嘗試解決問題。
其實牙周病的可怕就在於它一點一滴地破壞牙周組織，所以當您有以下症狀時，千萬不要忽視它的存在喔！
鄧允文 醫師
牙周病是一種慢性病，平時症狀不明顯，它的可怕就在於一點一滴地侵蝕牙齒根基，等到破壞已嚴重時，通常為時已晚！
牙周病的進程如下說明：
刷牙不徹底 → 牙菌斑形成 → 細菌增生並分泌毒素 → 刺激牙齦發炎 → 牙齦紅腫易刷牙流血 → 牙齦炎確定 → 發炎細胞增生擴及深層牙周組織 → 自體免疫細胞攻擊牙周組織 → 牙周炎確定 → 牙齦萎縮並齒槽骨質發生吸收 → 牙齒周圍支持組織退化功能不佳 → 牙齒動搖咬合不良 → 牙齒脫落
從第一部驟開始到最後可能需要 20 年以上，但可惜的是如果自身警覺性不夠，發病後治療效果有限，因此定期找合格的牙醫師檢查並養成良好口腔衛生習慣，每天飯後刷牙並使用牙線才能遠離牙周病的威脅！
鄧允文 醫師
牙周病的致病因子是牙結石，而牙結石通常都藏身在牙周囊袋內，牙周囊袋一旦深度達 3mm - 4mm 時，此死角就無法靠刷牙來清潔了！
因此牙周病的治療方式，就是清除牙結石及消除牙周囊袋，輕微的牙周病只需利用牙根整平術，將牙根表面附著的牙結石刮除即可；嚴重的牙周病則需要利用翻瓣手術，重建正常牙周組織並切除牙周囊袋，以恢復牙周組織的健康！
鄧允文 醫師
洗牙是牙醫師對「牙結石清除術」的俗稱，它主要是清除牙齒表面附著的有害物質－牙結石，牙醫師是利用超音波震盪機來操作，此醫療行為屬健保給付的範圍；而飲食（如茶、咖啡）、抽煙或嚼檳榔所造成的色素沉積，只會影響美觀而不影響健康，所以不列入健保給付範圍。
如欲清除牙齒表面的色素沉積可採用噴砂機，利用高速噴出的三氧化鋁微細顆粒磨擦牙齒琺瑯質，使牙齒表面沉積的污垢去除乾淨，恢復牙齒原有的淨白（但這可不是牙齒漂白）， 下次去牙科可先把您的目的告訴您的牙醫師，看是要噴砂美白還是清除牙結石，以免表錯情會錯意！
鄧允文 醫師
洗牙的正確名稱是「牙結石清除術」，早期牙醫師是用器械將附著的牙結石刮除，現在幾乎全面使用超音波振盪的能量來震碎牙結石（腎結石、膀胱結石也是利用同原理）， 正確的操作超音波震盪機頭是不會磨損牙齒表面的，因為操作時是利用機頭尖端的側面接觸牙齒表面，藉由超音波震盪的能量讓牙結石碎裂及脫離牙根表面，但若牙齦嚴重萎縮造成牙根暴露，超音波震盪的能量也會傳遞進牙齒的神經，這時牙齒就會有酸痛感覺，感受強烈者甚至需要上麻醉才能繼續療程的進行！
洗牙雖然是非侵入性治療，但還是應由專業牙醫師來操作，不能由牙科助理來執行，不正確的操作不但牙結石清除不夠徹底，過大的能量還有可能刮損牙根表面！
鄧允文 醫師
洗牙時牙齒會酸痛的受不了，大概有二個原因：
洗牙可將附著在牙根表面的牙結石清除掉，若因怕酸痛而不洗牙恐怕牙周病會愈來愈嚴重，最後可能導致掉牙！
鄧允文 醫師
牙周病顧名思義就是牙齒周圍的疾病，它是因為口腔清潔作得不夠徹底，造成細菌有機會在牙菌斑上生長，進而分泌毒素刺激牙齦組織，長期下來慢性發炎的結果就是牙齒周圍組織的破壞，牙齒的健康必須要有好的支持組織，牙周病的慢性破壞使得牙齒的支持發生問題，就會產生搖動，嚴重者牙齒會因此脫落！
正本清源之道要先把口腔衛生習慣改善，正確刷牙及使用牙線，已發生的牙結石堆積必須清除，嚴重者甚至必須手術治療定期追蹤，避免牙周病惡化或再發！
鄧允文 醫師
一般人都有刷牙習慣，但可能不知道刷得乾不乾淨！
牙菌斑顯示劑塗抹在牙齒表面，如果有牙菌斑殘留就會顯示出紅色；如果是無牙菌斑就會呈現潔白牙齒。想要知道刷牙的效果，用牙菌斑顯示劑可客觀表現有無徹底清潔，常有蛀牙的兒童及牙周病患是最需要利用此工具來進行檢測！
鄧允文 醫師
現代牙醫臨床已證實抽煙會加重牙周病的病情（註：抽煙不會造成牙周病但會加重牙周病），因此有牙周病的老煙槍的確應考慮戒煙來挽救自己所剩不多的牙齒。人工植牙在結構上可分骨內及口內兩部份，中間再用螺絲釘串起鎖緊，若是口腔衛生習慣不良或抽煙造成植體周圍發炎，將會減損人工植牙的使用壽命。
鄧允文 醫師
牙周病基本上是一種組織經過長期或急性發炎所造成的萎縮及退化，因此一旦牙周病發生，萎縮的牙齦組織及齒槽骨破壞是無法恢復的，牙周病目前無特效藥可治，治療方式簡單說就是清除致病的牙結石及改善口腔衛生習慣。造成牙周病的口腔細菌有特殊的族群，大多是厭氧性細菌，口服抗生素（消炎藥）能有抑制細菌及殺菌的效果，但進入人體腸道後也殺死了對人體有益的細菌，故不是長期有效的好方法，現在以發展新的局部用藥方式，利用微細針筒將抗生素（針對牙周病致病細菌有效）擠入牙周囊袋內，再利用微釋放系統慢慢溶解並釋出藥物，達到治療的目的。
鄧允文 醫師
牙周病的致病模式：
食物黏附牙齒表面 → 細菌利用牙齒表面的食物，及唾液中的黏液成分形成牙菌斑 → 牙菌斑上的細菌繁殖並產生致病的毒素 → 引起牙齦組織發炎 → 發炎擴大至牙齒的周圍支持組織 → 牙周組織破壞（牙齦萎縮 & 齒槽骨吸收） → 牙齒動搖，功能受損。
牙周病治療原則：
鄧允文 醫師
牙周病依年紀（發病時間）可分年輕型及成人型：
拔牙是痛苦也是不得已的決定，若為全口拔牙，可作全口義齒恢復咬合功能，現今人工植牙技術成熟且進步，可為病患解決缺牙痛苦。
鄧允文 醫師
糖尿病患者因組織液含糖較高，致細菌容易繁衍生長，牙周病情況比一般人嚴重且不易控制，尤其是口腔衛生習慣不良，裝戴活動假牙的老人更明顯，因此首要工作就是加強清潔習慣，若因肢體動作較不靈活，可使用電動牙刷輔助。
鄧允文 醫師
蛀牙與牙周病都是細菌所引起的疾病，理論上與遺傳無關，但齒列擁擠（與遺傳有關）、家庭衛生教育不良、家庭經濟狀況、看診習慣、父母生活習性……等都會影響口腔狀況。只要自身做好口腔衛生，就不怕口腔疾病發生！
鄧允文 醫師
牙周病顧名思義就是牙齒周圍組織發生疾病，它的病因是病患口腔衛生不良，無法徹底清除牙齒表面殘餘食物，導致細菌附著其上，形成牙菌斑，而細菌由於新陳代謝產生毒素會刺激牙齦軟組織造成牙齦炎，此時症狀為牙肉輕微紅腫，刷牙偶爾流血但不嚴重，若不治療，則慢性擴大深入牙齦下齒槽骨，開始牙齦萎縮，時有口臭，刷牙流血不止，甚至有牙齒動搖，冷熱酸痛，無法咬硬物，這就是牙周病。
牙周病治療可分三階段：
牙周病所造成的牙齦萎縮及齒槽骨吸收，在現今牙醫學並無法使其恢復原狀，只能修護已破壞組織不讓它繼續惡化，建議大家養成良好口腔衛生習慣，定期找專業牙醫師檢查，早期發現早期治療！
鄧允文 醫師
