Q. 牙齒美白可以維持多久?是否作一次就永遠這麼白?
A:
自然牙齒內有血管供應牙齒營養及水份、鈣質等新陳代謝所需物質,牙齒漂白後破壞了許多有機色素,但隨著時間進展,又會形成色素,因此牙齒漂白後過了二年,效果會變差,可能要重新作漂白才能維持白淨的牙色。若是作居家美白,只要牙齒排列沒改變,原製作牙托還可用,只需加購漂白劑,定期維護即可。
鄧允文 醫師
A:
自然牙齒內有血管供應牙齒營養及水份、鈣質等新陳代謝所需物質,牙齒漂白後破壞了許多有機色素,但隨著時間進展,又會形成色素,因此牙齒漂白後過了二年,效果會變差,可能要重新作漂白才能維持白淨的牙色。若是作居家美白,只要牙齒排列沒改變,原製作牙托還可用,只需加購漂白劑,定期維護即可。
鄧允文 醫師
A: 上顎後牙區有鼻竇腔
上顎後牙區的牙根底下是鼻竇腔(Nasal sinus)又稱為上顎竇(Maxillary sinus),它的位置在眼眶下方、鼻子的側方。
每個人的上顎竇大小不同
上顎竇有人大,有人小,每個人不一樣。
上顎竇越大的人,上顎大臼齒的牙根底下就是上顎竇或牙根可能在上顎竇腔內,也就是說牙根底下的牙床骨較薄。
上顎竇越小的人,上顎後牙牙根底下的骨頭就較厚。
上顎大臼齒牙根底下是上顎竇
植牙基本要求的植體長度
一般來說,植牙時植體基本要求長度要至少10mm,也就是一公分長度,植牙的成功率(十年以上使用)就可達到90%以上。
植體埋入牙床骨只要達到10mm,就可達到承受咬合力的要求。
如果咬合力較大的人(例如國字臉形咬肌較發達者),植體的直徑就必須加粗以應付巨大的咬合壓力。
上顎竇大小影響後牙植入深度
當上顎竇越大時,後牙大臼齒區的牙床骨就越薄,植體能埋入的深度就較短。
若植牙深度未達10mm,就必須考慮增加後牙的牙床骨厚度。此時會建議作上顎竇底部的提升術,讓上顎竇縮小一點,增加牙床骨的厚度以利植牙時植體的植入深度。
如果不做上顎竇底提升術來增加牙床骨厚度則可考慮植體粗度增加長度略減的做法。
上顎竇底提升術(Maxillary sinus floor elevation)
上顎竇內有一層薄膜叫鼻竇膜,上面有纖毛,作用是分泌黏液與水份來濕潤、過濾吸入鼻腔的空氣。
作上顎底提升術時必須將鼻竇膜剝離上顎竇腔的底部,然後將骨粉填入上顎竇腔的底部,以增加牙床骨上部的骨床厚度。
上顎竇內的鼻竇膜容易破損
進行上顎竇底提升術時,由於鼻竇膜緊緊黏貼在上顎竇內壁,因此在剝離的過程必須小心翼翼,且動作輕柔,否則就有破損的可能。
如果鼻竇膜破損較小,可當下縫合或以可吸收再生膜做修補。如果鼻竇膜破損較大,則可能要放棄修補,待一個半月後,鼻竇膜自動長好復原後再進行鼻竇底提升術。
上顎竇底提升術失敗
在進行上顎竇底提升術時,鼻竇膜若有微小的破損,醫師不一定當下能看到,補入的骨粉有可能因此進入鼻竇腔,就會引起鼻竇炎症狀。
上顎竇底提升術後如果鼻腔內有分泌物或惡臭,甚至有顆粒物流出,就應該是骨粉經過竇膜破損處進入鼻竇腔。如果有此情況發生,應趕快回診,請醫師重新打開傷口,把填入鼻竇腔的骨粉沖洗並取出。
鄧允文 醫師
A:
銀粉是一種蛀牙的填補材料,在牙醫界已使用超過二百年,它的學名叫「汞齊」,是銀與汞(水銀)的化合物。在此我們先舉個有趣的例子,水是氫與氧的化合產物,氫可自燃,氧可助燃,兩者都是火的好兄弟,但化合後產生的水居然可滅火,這讓我們了解一種物質它的特性與它的組成分子是不同的。汞是有毒物,但與銀化合後產生的汞齊,卻是無毒的,唯一可能產生毒性的可能,是化合不完全殘餘的汞留在口腔中,所幸現在牙科材料都很發達,不容易發生這種事。它的優點是便宜、硬度高(耐磨)、容易操作、不怕口水;缺點是易變黑、不美觀。目前並無臨床實驗證實銀粉有毒,若病患有疑慮,可告知牙醫師採用其它材料來填補蛀牙。
鄧允文 醫師
A: 用檸檬汁刷牙不但不會美白牙齒還會傷害齒質
檸檬汁是酸性的,對牙齒表面的琺瑯質(鈣質)有軟化的作用,如果刷牙前先用檸檬汁塗抹或是擦拭,再用硬毛牙刷或用力刷牙,很容易把牙齒表面的琺瑯質磨損。舉例來說,許多人年紀大了腳後跟常有厚硬的老繭死皮,如想去刮除,最好的方式就是先讓腳泡熱水,等老繭軟化後再刮除。先用檸檬酸把牙齒表面軟化就像是把腳跟泡熱水一樣的效果,不可不慎。
牙齒想要美白必須靠化學的過氧化劑才能有效把色素去除,用酸是無法把牙齒顏色變白的。
切勿聽信網路謠言
網路有許多傳言,這些未經專業證實的說法會誤導大家,甚至對人體造成傷害。如果有任何疑問必須經過查證,通過專業醫師的說明才可以聽信,否則會對牙齒有傷害。
網路上說用花生嚼碎當牙膏刷牙、用花生粉刷牙、牙膏加小蘇打粉...等可以幫助牙齒美白,這些說法都是不對的,請大家千萬不要相信。
酸性食物不可含在口中應盡快吞下
醋、酸梅與檸檬等食物都是酸性,如果含在口腔中太久,都會對牙齒表面有軟化琺瑯質的負面影響,很容易因此造成牙齒腐蝕而蛀牙。
鄧允文 醫師