Q. 我有長期服用慢性病藥物的習慣,是否會影響植牙手術?需要停藥嗎?
A:
有長期用藥習慣之慢性病患者,要作植牙手術前最好知會您的主治醫師,針對藥物特性若有影響手術進行則需停藥數日。
有些心血管疾病患者長期服用低劑量抗凝血劑(如阿斯匹靈 Aspirin),術前最好停藥三日,以免術後流血不止。
糖尿病患者最好作血糖監測,以免造成低血糖而昏迷。
鄧允文 醫師
A:
有長期用藥習慣之慢性病患者,要作植牙手術前最好知會您的主治醫師,針對藥物特性若有影響手術進行則需停藥數日。
有些心血管疾病患者長期服用低劑量抗凝血劑(如阿斯匹靈 Aspirin),術前最好停藥三日,以免術後流血不止。
糖尿病患者最好作血糖監測,以免造成低血糖而昏迷。
鄧允文 醫師
A: 傳統矯正作用方式
在牙齒表面黏著上一顆矯正器(bracket),它是矯正施力的作用點,利用金屬線(鎳鈦記憶金屬或不鏽鋼)的彈力與形狀,將牙齒推移到理想的位置。過去矯正器都是用金屬綁線(ligature wire)或橡皮圈(O-ring),把預設好理想牙弓形態的鎳鈦金屬線固定在矯正器上,藉此來拉動牙齒而使牙齒產生移位動作。
隱形矯正作用方式
先把牙齒排列的原始狀態掃描進電腦,再利用電腦軟體程式,模擬牙齒移動後的牙齒位置,然後利用出3D列印技術做出牙齒移動後的排列模型,其後使用加熱塑化片壓鑄在此塑膠模擬齒列上,最後讓病患自行裝戴。
傳統矯正VS隱形矯正
矯正器是單點接觸牙齒表面,所以很難對牙齒做精細的控制。隱形牙套對牙齒是多點接觸(全包覆),所以較容易對牙齒做精細的調控。
舉例來說,用吊車舉起一個物件時,如果只有一個懸吊點,高高舉起懸吊物時,這物件可能會左右旋轉或上下擺動。如果物件上有多點懸吊,比較容易精確控制物件的移動方向。
鄧允文 醫師
A: 拔牙蓄意再植術可以挽救斷裂牙齒
牙齒斷裂不一定要拔牙
一般碰到牙齒嚴重斷裂大部分都需要做拔牙,但某些特殊情況下可以保留牙根繼續維持牙齒的使用。
如果斷裂的牙齒其牙根還很長,就可利用拔牙蓄意再植(intentional replantation)或是矯正強迫萌出(forced eruption)的方式來挽救,讓牙齒可繼續使用。
拔牙蓄意再植術(intentional replantation)
優點:速度快、成本低
缺點:需要高超拔牙技術
矯正強迫萌出術(forced eruption)
優點:安全性高、傷害較小
缺點:成本高、動作慢
A: 牙齒不整齊會影響美觀
牙齒整齊當然看起來賞心悅目,也會讓人有好感,對人際關係也會有幫助。
牙齒不整齊會容易造成蛀牙
當牙齒排列不整齊時,牙齒的清潔就不容易做好,發生蛀牙的機率就比較高。
牙齒不整齊會影響自信與社交
不好看的牙齒排列讓人不愛笑,容易讓人不喜歡與其交往,意造成自卑心理及限縮的生活範圍。
牙齒不整齊容易造成牙齦萎縮
牙齒排列參差不齊時,有的牙齒往外,有的牙齒往內,而較突出的牙齒在刷牙的過程容易受到牙刷的磨擦,如果刷牙又過度用力,容易造成牙齦萎縮現象。
牙齒不整齊容易造成牙周病及牙齦發炎
牙齒排列不整齊時,牙縫容易不平而有高低落差,食物容易累積在此處,如果口腔衛生做的不好,牙縫處就容易產生牙齦發炎甚至牙周病的狀況。
牙齒不整齊會影響上下牙之間的咬合關係
上下齒列如有正常排列的牙齒,會有完好的咬合關係,像是兩個齒輪互相嵌合一樣。牙齒表面突出的地方叫咬頭(cusp),牙齒表面凹陷的地方叫咬窩(fossa),正常情況下,牙齒的咬頭會咬在對面牙齒的咬窩中(突的咬在凹的地方)。如果牙齒不整齊,牙齒的咬合關係就會不穩定。
牙齒不整齊可能造成顳顎關節疼痛
牙齒排列不整齊,牙齒間的咬合關係可能就不好或不穩定,連帶地可能影響懸吊下顎骨的顳顎關節肌肉張力,進而造成顳顎關節的疼痛。
牙齒不整齊可能影響食物消化的效率
上下牙齒間的咬合關係不好、排列不好,可能讓牙齒切斷或磨碎食物的效率不佳(食物咬不斷、咬不爛),進而影響消化效率或進食慾望(不愛吃硬的)。牙齒咀嚼效率不好,胃的負擔就較大。
鄧允文 醫師