Q. 我因牙周病被牙醫拔了許多牙,現在想植牙,牙醫卻告訴我最好戒煙,可是我是老煙槍,怎麼辦?
A:
現代牙醫臨床已證實抽煙會加重牙周病的病情(註:抽煙不會造成牙周病但會加重牙周病),因此有牙周病的老煙槍的確應考慮戒煙來挽救自己所剩不多的牙齒。人工植牙在結構上可分骨內及口內兩部份,中間再用螺絲釘串起鎖緊,若是口腔衛生習慣不良或抽煙造成植體周圍發炎,將會減損人工植牙的使用壽命。
鄧允文 醫師
A:
現代牙醫臨床已證實抽煙會加重牙周病的病情(註:抽煙不會造成牙周病但會加重牙周病),因此有牙周病的老煙槍的確應考慮戒煙來挽救自己所剩不多的牙齒。人工植牙在結構上可分骨內及口內兩部份,中間再用螺絲釘串起鎖緊,若是口腔衛生習慣不良或抽煙造成植體周圍發炎,將會減損人工植牙的使用壽命。
鄧允文 醫師
A: 牙齒位置終其一生都在改變
正常情況下天然牙齒的位置不是固定的,人類終其一生,每顆牙齒的位置都是變動的。當牙齒周圍的環境有變化時,牙齒就會受到影響而開始移動。
牙齒與牙齒之間是互相支持的而不是簡單獨立的,也就是說當一顆牙被拔掉後,左右相鄰的兩顆牙就有可能往缺牙的空間開始移動。
植牙是不會改變位置的
植牙非天然牙齒,植體周圍沒有天然的牙周韌帶與生理作用,而是靠簡單的機械作用卡住牙床骨,因此植牙在顎骨中的位置是不會改變的。
植牙的鄰近天然牙一旦改變位置,就會在植牙與天然牙的中間出現細縫,這就是植牙不會動而天然牙會動的證據。
假牙也有可能改變位置
假牙(固定假牙、牙冠、牙套、牙橋),這些都是裝置(套)在天然牙齒上面,而牙齒的移動是來自於牙根位置的變化,所以當假牙下的牙根發生位置移動,假牙是會改變位置的。
多顆假牙相連時,牙齒移位的可能性就會降低。
拔牙後缺牙空間若不做假牙來維持原有空間將會導致臉形慢性變化
當人有一邊牙齒(左邊或右邊)缺牙時,咬東西會不方便,因此吃東西會偏向沒缺牙的那一側,久而久之,習慣用單側咬東西,常用的那邊肌肉較發達,少用的那邊肌肉相對萎縮,時間久了,兩邊臉形會不對稱,就是俗稱的"大小臉"。
如果兩側後牙都缺牙,只剩前牙能咬東西,前面牙齒會慢慢上牙向外,下牙向內,變成深咬,咬合高度漸漸喪失,法令紋就會加深,看起來多老好幾歲。
後牙大臼齒缺牙影響咬合
常見下顎第一大臼齒缺牙後,後面的第二大臼齒往前傾斜,而上面的第一大臼齒因為沒有對向牙齒抵抗而向下伸長。
這樣的變化最後不但會影響單側左右咬合關係,還會影響下顎前後運動。
缺牙區的鄰牙開始有牙縫
當有缺牙的時候,缺牙處旁邊的牙齒會開始往缺牙區移動,缺牙區空間會開始變小,最後會只剩下半顆牙的空間,未來如果想做假牙必須先做矯正把牙齒歸位後才可以,這樣不但要再多花錢還要多治療時間,得不償失!
缺牙不補問題多多
缺牙不補將會導致全口牙齒大走山,別看只是一顆缺牙的小問題,從開始簡單的缺牙區鄰近牙齒位置產生變化,到最後對側牙齒也產生變化,這種從核心慢慢擴展到旁邊甚至更遠的地方是讓牙齒狀況慢慢變壞的可怕原因,千萬不可輕忽。
一旦牙齒產生慢性移位,要想解決問題就要先將牙齒移回原位,然後再處理缺牙問題,這樣將會更花時間也更花錢,所以千萬不要因小失大。
鄧允文 醫師
A:
小兒乳牙換恆牙基本上算是正常的新陳代謝作用,例如頭髮掉了會再長新髮一樣,乳牙牙根會隨著恆牙的萌出而逐漸被吸收(牙根不見了),當恆牙準備萌出於口腔時,乳牙會只剩牙肉相連,因此呈現搖搖欲墜狀態,此時只要有外力介入,乳牙即會脫落。您可想像一隻即將破殼而出的小雞,正在用力啄破蛋殼時,若幫助它敲破蛋殼,是不是讓它簡單而迅速達成目標?只要乳牙快掉了,搖動很明顯,一次拔 3 至 4 顆也沒問題,不用擔心!一般民眾對拔牙還是有所顧忌,加上看到流血,總是心中怕怕,反正現在有健保,牙醫診所到處都有,就讓專業醫師幫您處理吧!
鄧允文 醫師
A:
數位化 3D 的電腦斷層掃瞄,提供了傳統平面 X 光無法解讀的組織訊息,如牙床骨的深度、厚度以及角度,還有重要的神經、血管與鼻竇所在的位置。有了這些電腦分析的數值,就如同擁有了虛擬視,可直接進入植牙地基所在探索到牙床的內部結構。任意觀察全口任何位置的細微病灶,醫師也能在手術前事先做好治療計畫,將手術風險降到最低,保障患者安全。
鄧允文 醫師