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案例分享

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臨床案例 > 牙齒自體移植

「牙齒自體移植」,簡單來說就是利用病患自身不用的牙齒,移植到缺牙應補牙的地方。一般牙科病患最常缺牙的區域就是第一大臼齒,而最無用最常拔除的則是第三大臼齒(俗稱智齒),因此牙醫師可將第三大臼齒移植到第一大臼齒的缺牙區,既補了少掉的牙也拔了討厭的智齒,此謂一兼二顧,摸蛤蜊兼洗褲(台語)!當然也可適用在特殊案例,以下我就介紹一個案例,讓大家觀摩:

病患:23歲年輕女性病患

主訴:因車禍撞落右上中門齒,當時急診送醫並未尋獲脫落門牙。

治療計劃:

  1. 左上側門齒在局部麻醉下進行根管治療並完成根管封填。
  2. 將左上側門齒小心拔下,並將右上中門齒移植窩移除血塊並沖洗乾淨。
  3. 將已拔下之左上側門齒植入右上中門齒的齒槽窩內。
  4. 利用矯正鋼線作暫時固定,期間一個月。
  5. 做上顎前牙區矯正,將齒列平齊化。
  6. 做上顎前牙固定義齒恢復美觀。

臨床發現:

  1. 右上中門齒缺牙。
  2. 右上側門齒、左上中門齒、左上犬齒牙冠裂損。
  3. 左上側門齒顎側異位。
  4. 左上犬齒唇側異位。


正面觀


測面觀


上顎前牙咬合面觀


左上側門齒進行根管治療(抽神經)


左上側門齒進行根管封填


拔下左上側門齒移植到右上中門齒位置
左上側門齒牙根彎曲無法全段沒入齒槽窩


利用矯正鋼線與鄰牙作暫時固定


修整移植牙使其外型類似原來之缺牙


完成後之咬合面觀


拔牙後之傷口


移植前


移植後

(本案例由欣華牙醫診所鄧允文醫師提供)