Q. 我的門牙壞了,該作假牙,牙醫說要打釘子再作牙套,那是什麼東西?
A: 通常牙齒蛀壞了導致牙齒結構會缺損,另根管治療後的牙齒因無法繼續供應養分,所以鈣質會隨著時間增長而變脆,此時為了增加牙齒結構的強度,牙醫師會在牙齒中心的神經管內植入金屬鑄造釘(或強化玻璃纖維釘),以避免日後咬硬物時牙根無法承受力量而斷折。
A: 通常牙齒蛀壞了導致牙齒結構會缺損,另根管治療後的牙齒因無法繼續供應養分,所以鈣質會隨著時間增長而變脆,此時為了增加牙齒結構的強度,牙醫師會在牙齒中心的神經管內植入金屬鑄造釘(或強化玻璃纖維釘),以避免日後咬硬物時牙根無法承受力量而斷折。
A:
咬力過大或意外撞撃會造成牙齒缺損
牙齒雖硬,但人類咬力驚人,可達40~100公斤,臨床上可常見病患在咬硬物(例如軟骨、花生)時,把牙齒咬裂缺角,甚至咬斷。
如果牙齒曾經蛀牙或牙齒經過根管治療,齒質也比較脆弱,這些牙齒咬裂或咬斷的機率更高。
牙齒結構出問題是可以修補的
基本上牙齒是堅硬的組織,又必須承受很大的咬合力,修補牙齒或補強結構是可行的。
常見補牙方式大概可分以下幾種:
1.小型窩洞:可用銀粉(汞銀合金材質)或樹脂(白色)來填補。
2.中型窩洞:金屬鑲嵌或陶瓷鑲嵌。
3.大型窩洞:加強釘或全包覆式牙套(假牙)
牙冠(假牙/牙套)能最有效保護牙齒結構
當牙齒結構缺損較大,剩下健康的齒質可能無法抵抗強大咬力,即使補強也不一定能有效保護牙齒,全包覆式牙套(假牙、牙冠)就像是幫牙齒戴上一個全罩式安全帽,可以不讓脆弱的剩餘牙齒結構再一次的遭受外力破壞。
傳統補牙技術~加強釘能打入牙齒內補強牙齒結構
加強釘補牙技術幾乎快失傳,只有少數牙醫師仍會使用,但健保仍有給付!
鄧允文 醫師
A: 【牙醫幫病患補完蛀牙或裝上假牙後,都會拿張色紙讓病患牙齒左右磨一磨是為什麼?】
正常人上下牙齒間有一穩定的接觸狀態,牙醫師稱之為『咬合關係』。牙齒間的穩定關係如果被破壞或改變,狀況輕微時會讓人感覺不適應,嚴重時會引起牙齒疼痛或吃東西不順利。
舉例來說,人如果穿上新鞋後,都會感覺新鞋沒舊鞋舒適,因為腳已經適應舊鞋子使用過後的狀態,要等到新鞋穿一陣子之後,腳重新適應新鞋的狀態後才會覺得習慣及舒服。
天然牙齒的牙根表面有一層組織稱為『牙周韌帶』,它是種極富彈性的結締組織纖維。
此牙周韌帶有幾項功能與作用:
1.作為牙根與牙床骨間的緩衝,避免兩者硬組織相互接觸時因硬碰硬而造成傷害。
2.牙周韌帶存在有活細胞與微血管,可供應營養給牙根與齒槽骨。
3.牙周韌帶內含有感覺接受器,可反應牙齒在咀嚼運動時所感受的訊息或變化,並將訊息傳遞給大腦,例如壓力及痛覺。萬一有不正常清況發生還能引發反射動作讓咀嚼肌肉停下或張開嘴巴。我們吃東西偶爾會不小心咬到舌頭或小石頭,這時牙周韌帶內的感覺接受器會感應到不正常而讓咀嚼肌肉停下甚至張開嘴巴以避免牙齒咬到硬物而裂斷或咬傷舌頭。
當牙醫師幫病患補完蛀牙或裝上假牙(義齒)後為了確定填補材料或假牙與原來上下牙齒間的接觸(咬合關係)是正常的,也就是不會太高或不協調,牙醫師會放一張色紙(常見為藍色或紅色)在上下牙齒之間,請病患左右磨一下牙齒以看看牙齒間的接觸關係是否正常。
通常上下牙齒間的接觸不會是單點接觸而是多點接觸,如果經過檢查發現上下牙齒間只有單點接觸或是接觸不平均,就表示有所謂的『咬合干擾』或『過早接觸』出現。此時牙醫師會把此咬合干擾及過早接觸修磨掉,讓咬合運動更順暢、更平順、更自然。
上下牙齒接觸時咬合紙上的顏色會留下印跡在接觸點上,顏色越濃厚表示接觸越明顯,也就表示此接觸點是咬合干擾或過早接觸的地方。舉例來說,把手放在乾淨玻璃上,通常會在玻璃表面上留下掌紋或指紋,這就是手掌表面較突出的接觸地方,手掌表面凹凸不平不可能與玻璃平均接觸,而輕微接觸與重壓接觸是能看得出不同的痕跡。
牙齒間的接觸關係如果是不習慣,通常不會存在太久(最長不超過三天)就能適應。但如果是有咬合干擾或過早接觸則不可能消失,病患應前往就診處理此問題。
鄧允文 醫師
A:
根據中華民國齒顎矯正學會理事長、台北醫學大學口醫醫學院副院長鄭信忠表示,多年前,曾針對國內拔牙、不拔牙矯正比率進行為期三年的調查,國內拔牙矯正的比率為5成2,不拔牙的比例為4成8。
參考原文:
https://health.udn.com/health/story/5968/3208997
大家都知道,如果希望小孩長高一點,必須掌握身高成長的黃金時期,並且用對方法,才有機會讓小孩身高達到理想的目標。原因是長高必須要靠生長激素,而生長激素分泌是有特定時間性的。生長激素是一種促進人體長高的激素,它分泌的高峰期在晚上10點至凌晨2點之間,入睡後35~45分鐘開始分泌量增加。女性生長高峰期約在10至12歲,男性生長高峰期約在12歲至15歲。
一般而言,小孩長高是靠腦下垂體前葉分泌之生長激素。有專家研究認為生長激素約百分之七十五是在睡覺時分泌,白天有陽光照射時,褪黑激素不分泌,生長激素僅僅微量波動分泌,晚上深度睡眠時生長激素才會大量分泌。
參考原文:
https://health.tvbs.com.tw/medical/323323
春夏季是孩子生長激素分泌最為旺盛的季節。世衛組織調查顯示:3-6月是孩子身高增長最快的月份,約是秋季的2-2.5倍。所以只要家長掌握正確方法,把握住這段「快速成長期」,就很可能讓孩子在這期間長高。
參考原文:
https://today.line.me/…/%E6%8A%93%E4%BD%8F%E6%98%A5%E5%A4%8…
牙齒需要做矯正大部分原因是牙齒排列空間太少,導致齒列擁擠。當牙床發育不夠又已定型,無法讓恆牙整齊排列時,牙醫師為了讓牙齒排列整齊,有時必須犧牲牙齒數目,也就是拔牙,讓牙齒有足夠的空間排列,這種做法我姑且稱之為『減法矯正』。
舉例來說,上班時電梯很擠,當有過多的上班族想要擠進電梯時,電梯因載重過大就會響起警鈴聲,而且電梯無法啟動,這時就必須犧牲幾個人不能進電梯,好讓電梯能正常啟動功能。
那是不是所有的矯正都只有減法矯正呢?當然不是,也是有所謂的『加法矯正』,就是趁小孩的牙床發育還沒定型,還有發育機會時,趕快刺激牙床,讓發育不足的牙床長出空間以利恆牙排列整齊。
牙齒矯正的『黃金治療期』,也就是小孩的生長高峰期,在這期間,能有效迅速的擴大牙床空間,讓未來的恆牙有充足空間排列整齊。
如果家長看到小孩剛萌發的門牙是擁擠、排列不整齊的,可能就要有意識將來小孩牙齒排列空間是不足的,為了不讓小孩以後可能做拔牙矯正,請趕快就診尋求牙醫師的幫忙,掌握牙齒矯正的黃金治療期,才能避免以後的拔牙矯正。
鄧允文 醫師