Q. 我想在家幫小孩塗氟,該用什麼方式好呢?
A:
家庭用塗氟常用方式有以下三種
- 1.氟錠(牙醫診所或藥局有賣):先刷牙乾淨再將氟錠咬碎,待溶化佈滿口腔後再吞下,服用後半小時內不漱口,不進食。
- 2.含氟漱口水:先刷牙乾淨再含氟漱口水一分鐘後吐掉,半小時內不得進食或漱口。
- 3.含氟凝膠:先刷牙乾淨再將含氟凝膠均勻塗布牙齒表面,待四分鐘後吐掉,半小時內不得進食或漱口。
鄧允文 醫師
A:
家庭用塗氟常用方式有以下三種
鄧允文 醫師
A: 傳統上牙齒一旦蛀掉,可用銀粉或光聚合樹脂填補,但強度及範圍有限制。現在最新作法,是利用電腦將口內牙齒狀況(包括牙齒缺損及對咬狀況)掃瞄進電腦,計算出恢復原來牙齒外形的需求,馬上轉移資訊進電腦車床,利用以鑄好之瓷塊,經過車磨加工,馬上可作出成品鑲補於牙齒上,好處是不用等待牙科技工之工時及印模動作,馬上可有成品,美觀且硬度高,省去複診時間,缺點是價格偏貴、尚不普及,平均單價約 2 萬至數萬元不等。
A: 牙齒矯正年紀不分大小
牙齒矯正跟年紀無關,但青春發育期結束以前(18歲)做矯正,速度較快改變也較大。
成年之後,病患的口腔狀況較多也較複雜;例如病患有缺牙、有牙周病、有假牙、有張口困難….等等問題都會影響治療效果。
成人矯正怕影響生活及工作
很多成年人想做牙齒矯正但是因為會影響外觀、影響工作而卻步。
現在用隱形矯正即可避免這些尷尬。
隱形矯正可在面對客戶或工作時立即取下牙套,瞬間外觀、講話都變正常,是想做牙齒矯正的上班族一大福音。
有嚴重牙周病者不適合做矯正
牙周病患者因牙床骨質流失,牙根穩定性不佳,必須先做好牙周病治療,評估好牙齒健康狀況後才能進行牙齒矯正。
有牙橋者做矯正需拆換假牙
牙橋是利用缺牙兩側的鄰牙做支撐,把中間缺牙的橋體與鄰牙連接所製作的假牙。
牙橋在矯正過程中的移動方向及移動量很難控制,因此如果要做牙齒矯正必須把牙橋拆除,待矯正結束後再重新做上牙橋。
有吸菸習慣者做矯正會讓牙齒表面變黑
矯正過程中如果有吸菸習慣,香菸裡的焦油會讓牙齒變黑,加上清潔不易,牙齒表面變黑情況會讓人尷尬。
鄧允文 醫師
A: 植牙數目與缺牙數目可以不同
缺一顆牙當然要植一顆牙,但是缺了連續相鄰的三顆牙卻不一定要植三顆牙。
植牙數目取決於假牙的設計與日後使用的風險。
假牙的設計方式決定植牙顆數。當缺牙三顆時假牙的數目是三顆,而植體的數目可以是1 / 2 / 3三種狀況。(如附圖所示)
植牙數目與風險
缺牙三顆時,假牙與植體數目的關係有三種:
1.植體三顆:三顆假牙由三顆植體承受咬合壓力(假牙可作單顆或三顆相連皆可)
2.植體兩顆:三顆假牙由二顆植體承受咬合壓力(二個人負擔三個人的工作)
3.植體一顆:三顆假牙由一顆植體承受咬合壓力(一個人負擔三個人的工作)
植牙顆數越少相對風險較高
同樣假牙數目但植體顆數越少,則植體所承載的咬合壓力就越大。
如果植體數目越多整體可承擔的咬合壓力就越大。
例如以蓋房子來說,建築物須要用多少鋼筋?沒有地震的地方房子的鋼筋不用很粗很多,但是有地震的區域,建築物必需要考慮地震對建築物的破壞。小地震來時還可以應付,但大地震來時建築物可能受不了就會倒塌。
假牙就像是房子而植體就像是鋼筋,如果房子希望能抵抗較大的地震就需要鋼筋越多越粗來支撐房子是一樣的道理!
多顆假牙少數植體支撐
舉例來說,我有三個員工,每個員工有各自的工作,如果有一個員工請假沒上班,她的工作就必須由其他同事來負責完成,這就是三顆假牙二顆植體的概念。假設三個員工只有一個人來上班,但公司該做的事不能少,所以這個來上班的員工就必須一個人完成三個人的工作。如果這三個人的工作是輕鬆的,或許還有機會以一個人來做三個人的工作All on 4但如果工作壓力很大這個人可能沒有體力幫其他人完成工作,最後的結果就是這個人掛了,全部的工作會沒人來做。
All on 4全口重建設計
All on 4是一種利用植體負載全口義齒的假牙設計,利用四根植體(人工牙根)來承載上顎或下顎全部的義齒。
理論上及臨床上All on 4都是經過驗證,是可行的植牙重建方式,但不一定適合所有的缺牙病患,必須經過醫師的評估並與病患溝通後才能進行。
各種植牙承載的假牙設計都有優缺點
有的醫師喜歡做All on 4,有些醫師保守一點喜歡做All on 6,甚至做All on 8,只要醫師與病患溝通良好,選擇雙方認知良好的植牙方式,就是最佳的結果。
鄧允文 醫師