Q. 我有牙齒該拔,可否拔牙及植牙手術同時進行?
A:
拔牙與植牙手術是可同時進行,即所謂的即拔即種,但前提是被拔牙的患處不可有細菌感染或肉芽腫,以免此侵入性手術因局部發炎或傷口感染而增加失敗的機會。
鄧允文 醫師
A:
拔牙與植牙手術是可同時進行,即所謂的即拔即種,但前提是被拔牙的患處不可有細菌感染或肉芽腫,以免此侵入性手術因局部發炎或傷口感染而增加失敗的機會。
鄧允文 醫師
A:
.常用吸管喝東西易造成臉頰用力
.吸管不環保還讓牙齒變形
.嘟嘴/翹唇讓臉頰肌肉強用力收縮
.不正當使用肌肉讓牙齒移位變形
嘟嘴時臉頰用力會將牙齒往內擠壓,這個習慣會慢慢把牙床壓縮變窄。
習慣翹唇會讓嘴唇失去向內壓縮的功能。
嘴唇習慣緊閉有助於牙齒不向前外暴。
結論:使用吸管不環保還會讓牙齒排列變形,所以喝飲料或進食最好不要使用吸管。即使做了牙齒矯正把牙齒排列變好,最後還是會因為不當肌肉的習慣又把牙齒排列變形。
鄧允文 醫師
A: 蛀牙太深可能會傷害牙齒內部牙髓神經的健康
神經組織是所有人體組織中最高分化的階級,意思是說神經組織是不能被取代的。舉例來說,皮膚與頭髮、指甲這些組織如果缺乏是不會影響生命的,所以它們是低分化的組織,它的生長很快速,缺失了能夠再新生。但是神經組織則壞死後無法再新生,受傷後不能復原或復原很慢。如果以蜜蜂來說,蜂王就是高分化,不可被取代或是唯一。工蜂則是低分化,生長複製速度很快,能被其他工蜂取代。
人體骨頭斷了可再固定長回去,血流掉了能再製造新的,但是如果腦不小心劇烈晃了一下就會變成腦震盪,造成重大傷害。
牙齒內的神經是非常精密且高分化的組織,只要有一點刺激,例如冰熱等溫差較高的刺激,或是細菌侵入,就會導致神經病變甚至造成壞死。
治療蛀牙必先去除齲壞組織
在治療蛀牙時,牙醫師會先把軟化、變質、變色的齒質去除乾淨,這時蛀牙的窩洞可能很靠近牙髓神經,或已經侵犯牙髓腔,這些組織損害會造成神經刺激,日後可能變成神經病變而造成神經的壞死或發炎。
蛀牙太深可做覆髓追蹤
當蛀牙窩洞太深時,如果繼續把軟化的齒質去除,很可能直接造成牙齒神經暴露,因此牙醫師會先做保護神經的動作叫"覆髓",覆髓是利用鹼性的氫氧化鈣鋪放在蛀牙深處,一方面讓神經與外界隔絕避免暴露,另一方面供給鈣質讓牙髓腔內的牙本質母細胞分泌牙本質包覆牙齒神經。覆髓後會追蹤1~3個月觀察牙齒神經是否有變化,如果神經發生病變會痛則進行根管治療,如果神經未發生症狀則做窩洞填補。
神經痛就必需進行根管治療
如果牙齒已經有神經痛(牙髓神經發炎),或咬痛(牙髓神經壞死)等嚴重症狀,牙齒是無法做覆髓處理的,此時必須進行抽神經(根管治療),才能徹底解決牙齒疼痛的問題。
鄧允文 醫師
A: 認識牙周病
牙周病是牙結石造成的
牙周病顧名思義就是"牙齒周圍的疾病",牙周病以現實生活來舉例就像是房子(牙齒)發生土石流(牙周病),地基流失(牙床骨萎縮)造成房子岌岌可危(牙齒搖動),甚至造成房屋倒塌(拔牙)。
牙周病造成的原因是"牙結石",而牙結石是口腔衛生不良也就是刷牙、潔牙做的不好,讓口腔中的細菌有機會繁殖增長甚至危害人體健康。
牙周病治療方式
如果已經有牙周病發生,現在治療牙周病的主流方式是讓牙周病不要更惡化,也就是讓造成牙周病的病因(牙結石)消除,讓牙周組織恢復健康。
目前牙周病治療很難讓萎縮及流失的牙床骨重建回來。補骨或雷射治療可能有些效果,但沒人能保證可以把牙床骨頭長回來。
正統牙周治療方式有三種:
1.超音波洗牙~利用超音波震盪將牙結石從牙齒表面震脫剝離,主要是針對牙齦上的牙結石。
2.牙根整平~利用牙周刮刀以人工方式把牙齦下深層的牙結石刮除。
3.牙周翻瓣手術~將牙肉切開用肉眼直視牙根表面將所有發炎組織與可見到的牙結石徹底清除。
牙周病預防
預防牙周病做好的方式就是勤潔牙並定期找牙醫師清除牙結石。
牙周病沒有良藥只能靠牙醫師專業治療
千萬不要輕信坊間偏方,牙周病治療只有靠牙醫師的專業知識與技術才能處理,如果延誤治療最後將導致缺牙。
牙周病牙膏不能治療已經發生的牙周病。
漱口水不能預防更不可能治療牙周病。
鄧允文 醫師