Q. 在牙科診斷上拍 X 光是必須的嗎? A: 沒錯,牙科 X 光攝影是一項重要的診斷工具,牙醫師能藉此清楚的了解患者的牙齒顎骨內部情況。一般口腔檢查是無法做到透視牙齒及齒槽骨的功能,而 X 光診斷就可完整檢查這一部份,視患者病情而須不同的X光照攝,X 光攝影除了有助於診治外,亦可做牙醫師評估日後牙齒變化的依據。 鄧允文 醫師
Q. 什麼是抽神經?抽神經的牙齒以後容易壞掉嗎?可以不抽神經嗎? A: 牙齒當蛀牙深度傷及內部牙髓腔時,易引起腔內細菌感染造成發炎、化膿,因此必需進行牙髓治療(俗稱抽神經),它事實上是一整套醫療過程,包括髓腔打開、清除牙髓組織、根管擴大及沖洗、根管塑形、根管封填,根管治療過後的牙齒因已無血液營養供應,故齒質會慢慢變脆,建議製作義齒來保護結構不良的牙齒,若只用填補窩洞,日後咬硬物,牙齒碎裂機會相當高,若因此拔牙損失更大!牙齒被抽神經是因有病變或已危及牙髓腔,是不得已的醫療行為,若病患堅持不抽神經,只是徒增疼痛及病變擴大。 鄧允文 醫師
Q. 上顎門牙中間有縫,該怎麼辦? A: 中國人有所謂門牙有縫會漏財的觀念,因此許多國人不喜歡這樣的外觀,覺得不討喜。 處理方式需先了解門牙的中縫是因上唇繫帶過長造成牙齦肥厚導致牙齒間隙無法閉合,或是牙床空間太多。 若是上唇繫帶過長則可用傳統手術切割再縫合;最新的方法則是利用雷射作切割,好處是少出血,傷口復原快,但需額外負擔費用。 若是牙床空間太多,則可利用齒列矯正將空間關閉。 鄧允文 醫師
Q. 我的牙齒需要作根管治療,牙醫師説我的牙根彎曲建議我去大醫院找牙科顯微鏡,為什麼? A: 根管治療(俗稱抽神經)是一種精密且費工的治療,尤其碰到牙根彎曲的案例,則近似無解!因為一般牙醫師在操作根管治療時,大部份是使用不鏽鋼製的根管銼,它的優點是切削力高且便宜,缺點是彈性不佳易有金屬疲勞,甚者斷折遺留根管內,當遇見彎曲根管時,則英雄無用武之地!現在有鎳鈦合金製的根管銼可用,它的優點是柔軟易彎曲、彈性佳、不易斷折,缺點是價格較貴,切削力較差,較花治療時間。而牙科顯微鏡主要是提供牙醫師更佳的視野及光線,以增加工作效率,但因儀器成本太高且需專業訓練,普及率並不高,因此並不常見!若只是彎曲根管則只需鎳鈦合金製的根管銼即可,是不需牙科顯微鏡的! 鄧允文 醫師