Q. 我只有一顆牙齒不整齊,可以只做一顆牙的矯正嗎?
A:
每顆牙齒在正常情況下與鄰牙是緊密接觸的,若有一顆牙齒因空間不足而被擠出排列,或因方向不正產生旋轉,當此顆牙欲移動位置或旋轉方向時,必定會影響鄰牙的位置,又當上顎(或下顎)牙齒排列改變時,其對咬牙的齒列也會跟著改變,因為上下顎牙齒有所謂的咬合關係就像兩個齒輪互相嵌合,它是穩定的一種動態平衡,所以矯正牙齒常必須全口排列至穩定的咬合關係才算完成,不能像東牆破補東牆這麼簡單。
鄧允文 醫師
A:
每顆牙齒在正常情況下與鄰牙是緊密接觸的,若有一顆牙齒因空間不足而被擠出排列,或因方向不正產生旋轉,當此顆牙欲移動位置或旋轉方向時,必定會影響鄰牙的位置,又當上顎(或下顎)牙齒排列改變時,其對咬牙的齒列也會跟著改變,因為上下顎牙齒有所謂的咬合關係就像兩個齒輪互相嵌合,它是穩定的一種動態平衡,所以矯正牙齒常必須全口排列至穩定的咬合關係才算完成,不能像東牆破補東牆這麼簡單。
鄧允文 醫師
A: 植牙補骨的骨粉來源
植牙補骨所用的骨粉來源:大致可分下列幾種:
1.自體骨:從病患自己身體取得。
2.異體骨:從其他人(人體器官銀行捐贈者即人骨)身上取得。
3.異種骨:從牛、豬身上取得。
4.合成骨:化學合成而得。
補骨效果:1 > 2 > 3 > 4
骨粉取得成本(價格): 1 > 2 > 3 > 4
補骨不是把骨粉鋪上去就好
植牙補骨不僅僅是把骨粉放在植牙手術區這麼簡單,整個補骨手術是一種專業也是一種技術。
補骨不是只需要把骨粉填放在缺骨區即可,而是要確定植牙補骨區有足夠的血液供應來營養骨的生長。另外骨粉還需要覆蓋(再生膜)與固定(骨釘),避免骨粉移位及流失。
補骨手術區在傷口縫合時,因為補骨後體積增加,軟組織(牙肉)無法自然閉合,因此需要把骨膜切開做減低張力的動作,讓軟組織能完全覆蓋補骨區。(就像是本來穿的合身的襯衫但吃飽後衣服會緊繃甚至扣不起來)
自體骨最好但成本高
在做補骨手術時,補骨效果最好的是自體骨,也就是需要從病患身上找地方挖取骨頭,如果需求的骨粉數量不大,通常在口腔中就可以取得想要的自體骨。
取得自體骨塊後,還要再加工磨碎才能變成自體骨的骨粉。
低價且取得容易的異體骨
利用同是哺乳類動物的牛、豬骨,去除有機質(細胞、血液、脂肪)後,剩下的無機質(鈣、磷、鎂等礦物質)加以磨碎乾燥,就是便宜又好用的骨粉。
牛骨、豬骨因為來源取得很容易,價格又便宜,骨質特性類似人類(同屬哺乳類),因此在臨床上常用來做補骨手術的材料。
鄧允文 醫師
A: 俗稱的「牙套」,其實學術名稱是固定假牙(義齒)中的「牙冠(Crown)」。抽神經的學術名稱是「牙髓治療」或是「根管治療」。
正常牙齒如果沒有任何病變,是可以陪伴人類一輩子的,只有在發生重大疾病(嚴重齲齒、牙周病、斷裂...)時才會被拔除。
如果牙齒因為某些疾病或製作假牙(牙橋)而需要做牙冠,能不做抽神經(根管治療),就應盡量避免,因為牙齒一旦做過抽神經(根管治療),就算是「死牙」,也就是失去生命的牙齒,會失去營養的補給,雖然這顆牙仍然可以使用數年,但使用年限卻不能與正常牙齒相比。
一般來說,抽過神經的牙齒其使用年限(結構良好)很少超過20年,最短(結構不完整)大概只有1~3年。
牙齒這種器官如果拔除,就沒有了,雖然現在有植牙技術可以讓人長出人工牙齒,但「天然的最好」。下次牙齒如果可以的話應該盡量保留牙齒神經的活性,這樣才能讓牙齒陪伴您長長久久!
鄧允文 醫師
A:
乳牙因齒質較薄(平均只使用 6 - 9 年),牙髓腔較大,所以當蛀牙發生時,常導致牙髓炎(牙齒神經痛)、牙髓壞死(長膿包),此時必須作抽神經(根管治療),但是乳牙在階段性任務完成後會脫落,裡面的神經也會跟著沒有作用,因此乳牙抽神經是不會影響恆牙發育的。
鄧允文 醫師