自體移植

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牙齒自體移植

「牙齒自體移植」,簡單來說就是利用病患自身不用的牙齒,移植到缺牙應補牙的地方。一般牙科病患最常缺牙的區域就是第一大臼齒,而最無用最常拔除的則是第三大臼齒(俗稱智齒),因此牙醫師可將第三大臼齒移植到第一大臼齒的缺牙區,既補了少掉的牙也拔了討厭的智齒,此謂一兼二顧,摸蛤蜊兼洗褲(台語)!當然也可適用在特殊案例,以下我就介紹一個案例,讓大家觀摩:

病患:23歲年輕女性病患
主訴:因車禍撞落右上中門齒,當時急診送醫並未尋獲脫落門牙。
治療計劃:
左上側門齒在局部麻醉下進行根管治療並完成根管封填。
將左上側門齒小心拔下,並將右上中門齒移植窩移除血塊並沖洗乾淨。
將已拔下之左上側門齒植入右上中門齒的齒槽窩內。
利用矯正鋼線作暫時固定,期間一個月。
做上顎前牙區矯正,將齒列平齊化。
做上顎前牙固定義齒恢復美觀。
臨床發現:
右上中門齒缺牙。
右上側門齒、左上中門齒、左上犬齒牙冠裂損。
左上側門齒顎側異位。
左上犬齒唇側異位。

正面觀

側面觀

上顎前牙咬合面觀

左上側門齒進行根管治療(抽神經)

左上側門齒進行根管封填

拔下左上側門齒移植到右上中門齒位置

左上側門齒牙根彎曲無法全段沒入齒槽窩

利用矯正鋼線與鄰牙作暫時固定

修整移植牙使其外型類似原來之缺牙

完成後之咬合面觀

拔牙後之傷口

移植前

移植後


(本案例由欣華牙醫診所鄧允文醫師提供)
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