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前牙缺損復形

病患:陳小姐,50年次,台北市牙醫師公會幹事
主訴:上顎門牙曾補牙但看起來黑黑的,想重新填補。
臨床發現:左上中門齒遠心鄰接面齲齒。
診斷:#21二次齲齒(secondary caries)。
治療計劃:
1.因病患怕酸痛,使用鉺雅克雷射磨除齲壞齒質。
2.齲齒深度逼近牙髓腔,利用氫氧化鈣製劑(dycal)覆髓保護牙髓腔。
3.因齲壞部份波及切端,利用加強釘(enforce pin)植入牙本質(dentin),二支互成九十度。
4.使用鉺雅克雷射將窩洞周圍作微孔(micro pore)處理,增加填補材結合(bonding)。
5.利用光聚合樹脂一層一層(layer by layer)填滿窩洞。
6.修型並拋光完成復形。

舊填補窩洞看起來黑色仍有繼發齲

鄰接面樹脂填補已變色鄰接面樹脂填補已變色

去除繼發齲後牙冠缺損

牙冠缺損強度不足

缺損窩洞顎側觀

加強釘二支(互成90度)

加強釘二支(互成90度)

複合樹脂填補後外觀

色澤自然外形正常

色澤自然外形正常

補牙用加強釘

Drill & Pin & Hand driver




(本案例由欣華牙醫診所鄧允文醫師提供)
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