齒顎矯正

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齒顎矯正Q&A

兒童矯正.成人矯正.暴牙.虎牙.戽斗.隱形矯正.透明矯正器.舌側矯正.錯咬.唇腭裂.拔牙矯正.活動式矯正.空間維持器.迷你骨釘.開咬.臉形不對稱

Q. 傳統矯正與隱形矯正的比較~時間成本不同
A. 傳統矯正花費時間較長
傳統矯正必須由牙醫師親自看診,在每次看診了解進度後做出調整,病患需要付出交通時間、等候時間、看診時間等時間成本。通常每2~4週就要就診一次,時間成本相當大。萬一因為就學、就業、出差...等因素,而不方便就診,容易增加困擾,甚至延遲治療過程。

隱形矯正節能省時
隱形矯正治療只要病患配合度高,可以一次領取2~4付(甚至更多)的牙套,只要裝戴得上,表示有照預計的進度進行,看診的間隔可以拉長,病患可以在國外或是遠距居住地,靠寄送發貨取得隱形牙套

鄧允文 醫師

Q. 傳統矯正與隱形矯正的比較~牙齒移動方式不同
A. 牙齒矯正的移動速度
牙齒矯正的速度會因為病患的牙根長度、牙床骨的硬度、病患的年齡、病患的性別...等,而有差異。
牙根越長,牙根在牙床骨內的深度就較大,而牙根周圍都是包覆著堅硬的牙床骨,所以牙齒移動的阻力就較大,矯正治療的時間就較長。
牙床骨越厚實,牙床骨越硬,牙根移動的阻力就較大,矯正治療的時間就較長。

一般來說,男性的骨質較女性的骨質硬度高,成年人骨質較學童的骨質硬度高,所以牙齒移動的阻力就較大,矯正治療的時間就較長。
傳統牙齒矯正時,牙齒移位距離很小(0.5~1.5mm),很難用醫師的肉眼去判定。
隱形矯正是由電腦模擬,設定每階段牙齒移動的距離0.2~0.3mm,所以較精確。
牙齒矯正是一種3D立體空間的移動,也就是說牙齒可以上下、左右、旋轉等方向的移動。要想做精準的移動與排列,如果是傳統矯正方式,則必須倚靠醫師的經驗與技巧;如果是隱形矯正方式,則必須靠電腦的精確設定。

鄧允文 醫師

Q. 傳統矯正與隱形矯正的比較~清潔方式不同
A. 不管是傳統矯正或是隱形矯正,都會建議病患在進食後就應馬上做口腔清潔,避免矯正治療期間容易有蛀牙或牙周病發生。
傳統矯正器與牙齒之間有很大空隙,容易卡進菜渣與飯粒,如果不清除乾淨,就會對牙齒產生健康威脅。
有些牙齒矯正病患的口腔衛生不佳,矯正治療結束後就會發現牙齒表面坑坑疤疤(蛀牙窩洞)甚至變色(齒質脫鈣),都是因為口腔清潔做得不好所導致。

傳統矯正清潔方式
傳統矯正因為清潔死角多,所以需要花費較多時間與技巧。除了使用牙刷、牙間刷之外還可以利用沖牙機,但無法使用牙線,因為矯正線的阻礙讓牙線無法進入牙縫區。

隱形矯正清潔方式
與正常人的口腔清潔方式無差異,可正常使用一般的牙刷、牙線。確定做好口腔清潔後才可以裝上隱形矯正器,否則蛀牙的機率還是會比正常人高,隱形矯正器的內部也會有臭味發生。

鄧允文 醫師

Q. 傳統矯正與隱形矯正的比較~施力點不同
A. 傳統矯正作用方式
在牙齒表面黏著上一顆矯正器(bracket),它是矯正施力的作用點,利用金屬線鎳鈦記憶金屬或不鏽鋼的彈力與形狀,將牙齒推移到理想的位置。過去矯正器都是用金屬綁線(ligature wire)或橡皮圈(O-ring),把預設好理想牙弓形態的鎳鈦金屬線固定在矯正器上,藉此來拉動牙齒而使牙齒產生移位動作。

隱形矯正作用方式
先把牙齒排列的原始狀態掃描進電腦,再利用電腦軟體程式,模擬牙齒移動後的牙齒位置,然後利用出3D列印技術做出牙齒移動後的排列模型,其後使用加熱塑化片壓鑄在此塑膠模擬齒列上,最後讓病患自行裝戴。

傳統矯正VS隱形矯正
矯正器是單點接觸牙齒表面,所以很難對牙齒做精細的控制。隱形牙套對牙齒是多點接觸(全包覆),所以較容易對牙齒做精細的調控。
舉例來說,用吊車舉起一個物件時,如果只有一個懸吊點,高高舉起懸吊物時,這物件可能會左右旋轉或上下擺動。如果物件上有多點懸吊,比較容易精確控制物件的移動方向。

鄧允文 醫師

Q. 大臼齒長不出來怎麼辦
A. 【前牙錯咬後牙傾斜阻生案例分享】
牙齒歪斜可靠矯正轉正牙齒
牙齒萌發方向有時不盡人意,偶有失誤發生,這時就必需靠人為力量來解決問題,靠矯正力量能把歪斜牙齒轉正,變成正常發育的牙齒,否則歪斜的牙齒不但無法發揮正常功能,還容易蛀牙,最後變成缺牙。

牙齒倒咬(錯咬crossbite)矯正案例
牙齒及牙床發育不良,連帶會影響牙齒咬合關係及外觀。
正常咬合關係是上顎前牙在下顎前牙的前方,並有些微覆蓋。
倒咬又稱錯咬、反咬,是一種不正常的咬合關係,上顎前牙在下顎前牙的內側,外觀看起來有點戽斗(台語厚道),不但影響美觀,還影響咬合,不能正常用前牙咬斷食物。

矯正前全口x光片
兩側下顎第二大臼齒近心傾斜阻生


拔除下顎兩側第二小臼齒後把第一與第二大臼齒往前提供傾斜大臼齒轉正旋轉的空間
X是拔除下顎第二小臼齒

下顎兩側第二大臼齒轉正往上發育
第一大臼齒往前移動
第二大臼齒扶正並前移


矯正後牙齒生長方向為正常向上
下顎大臼齒角度變正常
咬合也變正常

鄧允文 醫師