牙周病

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牙周病Q&A

牙齦炎.牙周炎.牙齦萎縮.牙縫變大.牙齒動搖.牙周膿腫.牙齦出血.口臭.糖尿病與牙周病.抽煙與牙周病.洗牙.超音波振盪洗牙.牙根整平術.牙周手術

Q. 我因牙周病被牙醫拔了許多牙,現在想植牙,牙醫卻告訴我最好戒煙,可是我是老煙槍,怎麼辦?
A.

現代牙醫臨床已證實抽煙會加重牙周病的病情(註:抽煙不會造成牙周病但會加重牙周病),因此有牙周病的老煙槍的確應考慮戒煙來挽救自己所剩不多的牙齒。人工植牙在結構上可分骨內及口內兩部份,中間再用螺絲釘串起鎖緊,若是口腔衛生習慣不良或抽煙造成植體周圍發炎,將會減損人工植牙的使用壽命。

鄧允文 醫師

Q. 牙周病可以吃藥嗎?還是有什麼藥物可幫助?
A.

牙周病基本上是一種組織經過長期或急性發炎所造成的萎縮及退化,因此一旦牙周病發生,萎縮的牙齦組織及齒槽骨破壞是無法恢復的,牙周病目前無特效藥可治,治療方式簡單說就是清除致病的牙結石及改善口腔衛生習慣。造成牙周病的口腔細菌有特殊的族群,大多是厭氧性細菌,口服抗生素(消炎藥)能有抑制細菌及殺菌的效果,但進入人體腸道後也殺死了對人體有益的細菌,故不是長期有效的好方法,現在以發展新的局部用藥方式,利用微細針筒將抗生素(針對牙周病致病細菌有效)擠入牙周囊袋內,再利用微釋放系統慢慢溶解並釋出藥物,達到治療的目的。

鄧允文 醫師

Q. 牙周病是怎麼來的?治療方式又是如何?
A.

牙周病的致病模式:

食物黏附牙齒表面 → 細菌利用牙齒表面的食物,及唾液中的黏液成分形成牙菌斑 → 牙菌斑上的細菌繁殖並產生致病的毒素 → 引起牙齦組織發炎 → 發炎擴大至牙齒的周圍支持組織 → 牙周組織破壞(牙齦萎縮 & 齒槽骨吸收) → 牙齒動搖,功能受損。

牙周病治療原則:

  1. 1.專業牙醫師部分:
    • 清除累積在牙齒表面的牙結石及牙菌斑
    • 降低牙周囊袋的深度
    • 恢復牙周組織的正常形態
    • 減少患牙的不當咬合壓力
  2. 2.病患部分:
    • 養成良好口腔衛生習慣(刷牙及牙線使用)
    • 定期檢查口腔狀況(至少半年一次)
    • 唯有病患及牙醫師通力合作,才能達到最好的治療效果!

鄧允文 醫師

Q. 我有嚴重牙周病,牙醫師告訴我該全部拔掉,如果全拔光了,該怎麼做假牙?
A.

牙周病依年紀(發病時間)可分年輕型及成人型:

  • 年輕型牙周病:約 20 餘歲即開始,牙齦明顯萎縮,且刷牙易流血不止,屬自身免疫性疾病,病程進展迅速,若沒早期發現及治療,約 35 歲就可能開始拔牙,50 歲以前就全口無牙。
  • 成人型牙周病:約 35 歲開始,工作壓力大者及生活作息不正常者尤其明顯,屬細菌性慢性感染,輕者只要改善口腔清潔習慣都可控制病情,嚴重者必須制定醫療計劃併長期追蹤。

拔牙是痛苦也是不得已的決定,若為全口拔牙,可作全口義齒恢復咬合功能,現今人工植牙技術成熟且進步,可為病患解決缺牙痛苦。

鄧允文 醫師

Q. 我有糖尿病也有牙周病,醫師說兩者有相關,是真的嗎?
A.

糖尿病患者因組織液含糖較高,致細菌容易繁衍生長,牙周病情況比一般人嚴重且不易控制,尤其是口腔衛生習慣不良,裝戴活動假牙的老人更明顯,因此首要工作就是加強清潔習慣,若因肢體動作較不靈活,可使用電動牙刷輔助。

鄧允文 醫師