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病患 Q & A > 口腔外科

  1. 為什麼我的門牙中間長了一顆小牙齒,它該拔掉嗎?
  2. 上顎中門齒的中間常有人多長了一顆(或二顆)小尖牙,它是屬於贅生齒的一類(註:只要是正常牙齒數目外的多生牙,都稱之為贅生齒),有些會萌發出,有些則埋伏在齒槽骨內,因不對稱而影響美觀,所以可將之拔除,留下之空間再利用矯正將空隙關閉。

    鄧允文 醫師

  3. 我現在21歲,智齒長不太出來,偶爾會痛一下,請問要長到幾歲才不會痛?
  4. 一般而言,智齒約從 17 - 18 歲開始萌發(因個體差異,有人較早,有人較晚),如果顎骨空間足夠智齒發育,則通常不會有長智齒的感覺,但若發育空間不足,則常有阻生、埋伏、歪斜、異位生長的情形發生!

    智齒其實是第三大臼齒的俗稱,因處於口腔最靠近咽喉的位置,常是刷牙會疏忽的死角,有些人會因咽喉反射敏感而引起嘔吐反應,甚至牙刷無法靠近來作清潔。對牙醫師來說,智齒的位置較深入,視覺上不易看清楚,空間狹小使得器械很難操作,加上牙根常有變異,出現彎根或多根的機率較高,除非有經過口腔外科專門訓練,或有豐富的臨床經驗,要不然大部分的牙醫師都會選擇轉診至醫學中心去處理。

    智齒生長正常來說是不會有症狀的,但臨床上會有發炎或疼痛的情形,幾乎都是阻生引起蛀牙、牙肉發炎等情況,因此病患症狀會反覆出現直到拔除為止,因此只要是智齒發炎反覆發作,最好是尋求專業牙醫師診斷並治療,不要奢望它有一天長好就不痛了!

    鄧允文 醫師

  5. 什麼是牙齒自體移植?
  6. 「牙齒自體移植」,簡單來說就是利用病患自身不用的牙齒,移植到缺牙應補牙的地方。一般牙科病患最常缺牙的區域就是第一大臼齒,而最無用最常拔除的則是第三大臼齒(俗稱智齒),因此牙醫師可將第三大臼齒移植到第一大臼齒的缺牙區,既補了少掉的牙也拔了討厭的智齒,此謂一兼二顧,摸蛤蜊兼洗褲(台語)!

    鄧允文 醫師

  7. 拔牙完後牙醫請我咬緊紗布吞口水,可是有血味,怎麼辦?
  8. 拔牙是一種侵入性治療,拔牙後會有傷口,碰到難拔的牙齒,甚至可能造成牙齦撕裂及齒槽骨折,因此拔牙後,傷口出血是不可避免的.拔牙後牙醫師通常會囑咐病患,在拔牙傷口咬紗布一個小時,期間儘量少說話,有血水要吞嚥下去,這是因為咬緊紗布是加壓止血,另外可減緩出血,有助於血塊形成,此血塊可隔絕口腔中細菌及食物侵入拔牙窩,避免造成術後感染,有些病患覺得口中有血味而不斷漱口,想把血味漱掉,反而不易使拔牙窩內血塊形成,不但容易造成流血不止,更易使細菌侵入傷口,造成感染甚至腫脹。

    鄧允文 醫師

  9. 智齒拔掉後還會再長嗎?
  10. 一般正常人有 32 顆恆齒,其中 4 顆第三大臼齒就是所謂的「智齒」,臨床有很少數的人有第四大臼齒,但不多見,因此若智齒已拔除,是不用擔心再長智齒的。

    鄧允文 醫師

  11. 懷孕婦女可以看牙嗎?可以打麻醉藥嗎?可以拔牙嗎?
  12. 懷孕期間前 3 個月怕流產,後 3 個月怕早產,因此最安全的看牙時機是中間 3 個月,或等生完小孩再說,但如有醫療需求,還是可以接受治療,只要事先告知牙醫師並咨詢產科醫師,作好相關配套措施(例如藥物使用不得傷及胎兒、X 光照射需穿鉛衣等),還是可以安全看牙的。

    鄧允文 醫師

  13. 智齒一定要拔嗎?
  14. 智齒是第三大臼齒(學名)的俗稱,話說幾萬年前,當人類尚未完全進化時,人類無刀、火等工具,只能靠最原始的牙齒處理食物,此時因用進廢退的原因,原始人類的顎骨與現代人相比可是大多了,因此一樣 32 顆牙,原始人有較多的牙床空間可長牙,但是現代人飲食精緻多了,咀嚼次數少了,隨著用進廢退,顎骨(牙床)因而變小,牙齒生長空間也就變少了。就像大風吹遊戲,動作最慢的人沒位置坐,而智齒是人類最後長的牙齒,因此智齒生長空間最少,常造成無法順利萌發或清潔不易,也無法行使正常功能,故常造成蛀牙或生長疼痛,若引起疾病或不適,則建議拔除,反之若萌發良好且功能正常則不需拔除。

    鄧允文 醫師

  15. 拔智齒會痛嗎?
  16. 一般智齒引起的疼痛可概分為:

    • 蛀牙過深導致神經痛
    • 萌發不完全導致周圍牙肉腫痛,除急性牙肉發炎不可立即拔牙外,一般拔牙後的疼痛不大,但若位置異常需採手術形式(切割牙齒、牙齦翻瓣、縫合傷口),則術後流血及疼痛將可預期,有豐富經驗且熟練的牙醫師應能降低不適的發生,建議術後立即冰敷並服用消炎止痛藥以減少腫脹。

    鄧允文 醫師