Q. 什麼是牙菌斑?
A: 牙菌斑是由食物殘渣與口水混和,再加上細菌,經過一段時間於牙齒表面形成的細菌群落。它不但會造成口臭,而且會分泌許多酵素及毒素,破壞牙齒及其周邊組織,造成齲齒及牙齦炎。在牙面上或牙縫間,特別是接近牙齦邊緣處形成不規則形狀的透明、半透明或白色的鬆軟組織,即是牙菌斑。
陳秉昊 醫師
A: 牙菌斑是由食物殘渣與口水混和,再加上細菌,經過一段時間於牙齒表面形成的細菌群落。它不但會造成口臭,而且會分泌許多酵素及毒素,破壞牙齒及其周邊組織,造成齲齒及牙齦炎。在牙面上或牙縫間,特別是接近牙齦邊緣處形成不規則形狀的透明、半透明或白色的鬆軟組織,即是牙菌斑。
陳秉昊 醫師
A: 口臭的來源
口臭不一定是口腔來的
口臭來源分兩大類,一種是來自於口腔,另一種是來自於腸胃道。
口臭可能會影響人際關係,與人交談時如果發現別人刻意保持距離不敢太靠近,就很有可能是因為您有口臭。
口臭有可能是身體有問題的警訊,應該把問題找出來並解決。
口腔中的口臭來源
食物(大蒜、含糖飲料)
舌苔(舌頭表面皺摺可能藏汙納垢)
牙縫中未清潔乾淨的食物殘餘
蛀牙窩洞(窩洞裡有細菌與食物殘留)
鼻腔、鼻竇腔(鼻腔與口腔是相通的)
假牙表面(活動義齒、牙橋下有清潔死角)
吸菸(香菸中某些成分特別是雪茄)
細菌感染(牙周膿腫、蜂窩性組織炎)
腸胃道的口臭來源
食物(起司、榴槤、大蒜、醃漬食品)
脹氣
益生菌不足
便秘
腸胃道蠕動不順
缺少膳食纖維
胃潰瘍
新陳代謝疾病(肝、腎、糖尿病)
去除口腔裡產生口臭的原因
做好個人口腔衛生,徹底清除口中牙結石及牙菌斑可以有效減低口臭發生。
蛀牙與牙周病應找牙醫師治療處理。
飯後與吃完東西即刻潔牙。
定期找牙醫師檢查口腔並洗牙。
別以為口臭是火氣大
很多人常以為口臭是因為火氣大,而選擇吃某些食物例如椰子水、西瓜等,來降火氣,這樣的效果通常不好,也會把隱藏的疾病拖更久。
從口氣判斷身體可能的問題
酮酸中毒
如果口氣聞起來有爛蘋果味、腐敗水果味,可能為糖尿病酮酸症。酮酸中毒主要發生在第一型的糖尿病患者或是常忘記注射胰島素的患者身上。當糖尿病引起酮酸中毒後,常會有丙酮甜味,聞起來像是腐爛的蘋果味,這時候請盡快就醫,避免生命危險。
腎衰竭、洗腎患者
洗腎患者、腎衰竭或腎病患者,無法將體內毒素(如尿素氮)排出體外,長期積蓄體內,病患嘴巴會呼出類似尿騷味或阿摩尼亞的氣味。此外,某些心理疾病也會引起口臭,如自主神經失調導致的焦慮、失眠或某些精神疾病。
腸胃消化疾病、胃食道逆流
胃食道逆流是指胃酸分泌過多,導致胃酸從胃部逆行向上進入食道,嚴重時,還會進入口腔,導致食道、口腔黏膜受損、發炎,讓口腔發出陣陣異味。而幽門螺旋桿菌感染患者或腸胃消化差的病人,容易因食物在胃部停留太久,產生臭酸味。
肝衰竭
肝衰竭病人,隨著肝臟代謝能力的減弱,其分解毒素的能力也會下降,導致體內血氨含量升高,使患者口中出現略帶甜味的排泄物臭味。若是體內某些支鏈氨基酸代謝能力減弱,還會導致爛蘋果味。
鼻竇炎
鼻竇位於眼睛和鼻咽腔的顏面骨中的空腔,其中多是空氣,與口腔、鼻腔相通。而鼻竇炎多是因感染、過敏、空氣中的灰塵等刺激鼻空,引起鼻黏膜腫大、鼻竇的開口處阻塞,導致大量的分泌物與細菌停留在鼻竇中,就會罹患鼻竇炎。而鼻竇炎患者因大量分泌物、黏液等滯留在鼻腔中,時間一久,就成了「膿」,此時在加上細菌分解這些髒東西,就會產生魚腥味。
鄧允文 醫師
A: 一般狀況而言,拍攝時間僅須15秒,患者只需安靜的站或坐在機器前。掃描時患者頭部若是有移動,便會產生影像模糊不清以及影響檢查的正確性。因此患者應聽從醫師指示充分配合,以便使檢查能迅速確實的完成。
A: 植牙補骨的骨粉來源
植牙補骨所用的骨粉來源:大致可分下列幾種:
1.自體骨:從病患自己身體取得。
2.異體骨:從其他人(人體器官銀行捐贈者即人骨)身上取得。
3.異種骨:從牛、豬身上取得。
4.合成骨:化學合成而得。
補骨效果:1 > 2 > 3 > 4
骨粉取得成本(價格): 1 > 2 > 3 > 4
補骨不是把骨粉鋪上去就好
植牙補骨不僅僅是把骨粉放在植牙手術區這麼簡單,整個補骨手術是一種專業也是一種技術。
補骨不是只需要把骨粉填放在缺骨區即可,而是要確定植牙補骨區有足夠的血液供應來營養骨的生長。另外骨粉還需要覆蓋(再生膜)與固定(骨釘),避免骨粉移位及流失。
補骨手術區在傷口縫合時,因為補骨後體積增加,軟組織(牙肉)無法自然閉合,因此需要把骨膜切開做減低張力的動作,讓軟組織能完全覆蓋補骨區。(就像是本來穿的合身的襯衫但吃飽後衣服會緊繃甚至扣不起來)
自體骨最好但成本高
在做補骨手術時,補骨效果最好的是自體骨,也就是需要從病患身上找地方挖取骨頭,如果需求的骨粉數量不大,通常在口腔中就可以取得想要的自體骨。
取得自體骨塊後,還要再加工磨碎才能變成自體骨的骨粉。
低價且取得容易的異體骨
利用同是哺乳類動物的牛、豬骨,去除有機質(細胞、血液、脂肪)後,剩下的無機質(鈣、磷、鎂等礦物質)加以磨碎乾燥,就是便宜又好用的骨粉。
牛骨、豬骨因為來源取得很容易,價格又便宜,骨質特性類似人類(同屬哺乳類),因此在臨床上常用來做補骨手術的材料。
鄧允文 醫師