Q. 為什麼我發現年紀愈大牙齒愈黃,年輕時牙齒很白很漂亮,這是什麼原因?
A:
牙齒的基本結構可分 3 層:
- 1.最外層琺瑯質,顏色白略透明。
- 2.中間層象牙質,顏色黃甚至帶點紅或褐色。
- 3.最內層牙髓腔,內有感覺神經、微血管、再生活細胞等軟組織。
當人年紀漸長時,隨著使用上的磨損(咀嚼及刷牙),外層白色琺瑯質變薄甚至消失時,象牙質的黃色會愈來愈明顯,這就是年紀愈大牙齒愈黃的原因。
鄧允文 醫師
A:
牙齒的基本結構可分 3 層:
當人年紀漸長時,隨著使用上的磨損(咀嚼及刷牙),外層白色琺瑯質變薄甚至消失時,象牙質的黃色會愈來愈明顯,這就是年紀愈大牙齒愈黃的原因。
鄧允文 醫師
A: 牙科診斷用的 X 光劑量,引起罹患疾病的可能性並不高,會產生癌症的機率更是微乎其微。一般日常生活中的天然背景輻射包含手機、電器用品等等,人體會吸收的輻射劑量就已經有 8 微西弗 (μSv),旅行搭乘飛機吸收的太陽輻射約一個小時吸收 6 微西弗 (μSv)。牙科 X 光機是使用固定的曝露方式,所以涵蓋的組織,僅佔人體一小部分,與廣泛的醫療領域比較,所涉及的細胞組織極為有限。依照目前國際放射防護委員會 (International commission on Radiological Protection) 簡稱為 ICRP 的推薦,一般民眾輻射限值為每人每年不得超過 5000 微西弗 (μSv),而拍攝一張牙科全口 X 光片的劑量只有約 20 ~ 25 微西弗 (μSv),在絕對需要的情況下,牙醫師才會建議 X 光的拍攝,對牙齒疾病患者而言,失去重要 X 光攝影診斷比接受輕微的輻射劑量對人體傷害來的更多。
A: 智齒有四顆
每個人在正常清況下都有四顆智齒,只有少數人智齒的數目是少於四顆的。
智齒是第三大臼齒的俗稱,它的位置分別是左上智齒、左下智齒、右上智齒、右下智齒。
現代人因為演化的關係,所以顏面骨骼發育較小。所謂的人類演化是指人類因為飲食及生活方式改變,造成現代人與原始人外觀類似但卻有差異存在。例如原始人的骨骼較粗壯,而現代人骨骼較細,原因在於原始人沒有工具可使用,一切都只能徒手,多運動發達的結果當然會使得肌肉與骨骼都較為粗壯。
原始人毛髮較多是因為毛髮可以禦寒,現代人因為有衣服穿,不需要毛髮,所以毛髮就退化而越來越少。
智齒功能逐漸退場
由於原始人沒有刀把食物切成小塊,也沒有火把食物煮軟,唯一處理食物的工具就是牙齒,所以牙齒的功能很重要。現代人全部都是精緻飲食,用刀把食物切成小塊,用火把食物煮成軟爛好入口,因此牙齒的功能漸漸變得不重要。
智齒對人類處理食物的幫助不大,所以可有可無。
智齒位置在口腔最後面不容易清潔乾淨
智齒對人類幫助不大,加上位置在口腔裡最不容易清潔到的區域,所以常發生蛀牙及發炎,因此如果智齒發生了問題,牙醫師都是拔牙做處理。
智齒因為位置在最裡面,而口腔的空間有限,牙醫師如果要治療也是非常困難,所以拔牙是不得不的做法。
拔智齒需要專業手法
拔智齒有風險
牙醫師都會拔牙,但拔智齒與一般牙齒的拔牙有些微不同,所以不是每位牙醫師都有這樣的技術與能力來處理拔智齒的問題。
智齒的週邊有些特殊結構會讓拔牙有風險,上顎智齒底下有鼻竇腔,下顎智齒底下有神經管,稍有不慎有可能造成鼻竇穿孔、神經麻痺的風險。
上顎智齒週邊的牙床骨比較軟,拔牙比較簡單,如果拔牙技巧夠好,常不需要一分鐘就能拔除。
下顎智齒週邊牙床骨較硬且厚,常需要切削牙齒及牙床骨厚才能拔起智齒,還有牙肉也需要切開並做翻瓣才能清楚看見完整智齒,因此拔智齒的時間會較長。技術純熟且經驗豐富的牙醫師可在5~20分鐘內完成手術,一般牙醫師不常拔智齒者可能需要30~60分鐘才能完成。
智齒拔牙數目無限制
理論上一次可以拔智齒的數目是不受限制的,但為了考量病患的生活品質,通常一次只拔一至二顆,一次拔兩顆智齒也是同側拔牙,也就是一次拔左邊或右邊的上下智齒。
難拔智齒術後腫痛在所難免
智齒拔牙後照顧
智齒拔牙後注意事項
拔智齒有健保給付不需自費
由於拔智齒屬於侵入性手術型治療,傷口較大,常需要切開牙肉與縫合傷口,術後的冰敷與藥物都是必須的。
拔智齒後的冰敷從拔牙後就要開始,不要等已經腫了才開始冰敷,冰敷的用意是希望組織遇冷時,血管會收縮,這樣可以減少及減緩出血。
拔智齒後不要做劇烈運動,應避免熱食,避免血管擴張引起出血。
鄧允文 醫師
A:
乳牙約自出生 6 個月開始出現在口腔中,到了約 2 歲半長齊 20 顆乳牙,隨著幼兒頭顱變大,牙床也慢慢成長變大,到了約 6 歲長出第一大臼齒(俗稱 6 歲牙),此時口腔內會有 24 顆牙齒(上下左右各一顆)。再來就開始換下顎前門牙,由於恆牙是用一輩子,又必須配合未來成人體形,因此尺寸較大,當乳牙齒列有縫隙,其實就是預留空間給未來恆牙生長之用,乳牙換恆牙期間,牙齒有大有小、有高有低,通常我們稱之為「醜小鴨時期」,待乳牙換完恆牙長齊,就「轉大人」了,所以要請家長耐心等待!
鄧允文 醫師