Q. 是否缺幾顆牙就一定要植幾顆牙?可否數目較少?
A:
照理來說,缺牙數可不等於植牙顆數。如上顎全口缺牙(除智齒不算,應補 14 顆牙),若病患骨質條件好,且植入位置適當,是可以只植 10 ~ 12 顆人工牙根再作上 14 顆假牙。但正確觀念是植牙顆數越多,可共同分擔咬合力,萬一日後有失敗的人工牙根還可保持假牙的功能性。
鄧允文 醫師
A:
照理來說,缺牙數可不等於植牙顆數。如上顎全口缺牙(除智齒不算,應補 14 顆牙),若病患骨質條件好,且植入位置適當,是可以只植 10 ~ 12 顆人工牙根再作上 14 顆假牙。但正確觀念是植牙顆數越多,可共同分擔咬合力,萬一日後有失敗的人工牙根還可保持假牙的功能性。
鄧允文 醫師
A: 牙齒矯正時間與年紀有關
一般來說,矯正所需要花的時間主要由二個因素所決定,一是病患的口腔狀況。例如複雜程度及年紀;二是醫師的經驗與技術。
病患年紀越大矯正時間就越長
病患年紀越大,生理上的新陳代謝速度會較慢,牙齒移動速度會因此較緩慢。
口腔狀況越複雜治療時間就越長
暴牙矯正時間比正常臉型者需要更長時間。
病患齒列的問題如果複雜,例如齒列不整齊伴隨著牙周病或缺牙也會增加治療的複雜性。
有些齒顎矯正的案例需要伴隨其他牙科協同治療,例如植牙、假牙、根管治療、牙周治療…等。
牙醫師技術及經驗非常重要
醫師經驗越多,技術越純熟,治療時間能縮短。
鄧允文 醫師
A: 「即拔即種」植牙技術是可行的
拔牙跟植牙同時進行,也就是所謂的「即拔即種」技術。
拔牙後傷口會進行修復,植牙後傷口也要進行修復,如果拔牙傷口與植牙傷口同時進行修復就能節省傷口癒合時間,也能避免多一次手術創傷。
拔牙傷口本來人體就會有傷口癒合的天然機制,植牙時可利用此天然機制搭順風車,趁此機會把組織細胞長到植體表面。
早期植牙手術要等拔牙傷口痊癒
早期植牙技術要等拔牙傷口完全復原後再進行植牙手術,這種做法有兩個缺點:
第一,拔牙傷口好不容易長好了,卻要再次讓缺牙區域被破壞,做第二次手術。兩次手術會讓植牙完成時間變長。
第二,拔牙後傷口會逐漸萎縮,組織會塌陷,等到第二次手術時,牙床骨的寬度與高度都會降低,不利於置入較大較長的植體。若是在拔牙當下就置入植體,此時牙床骨尚未萎縮,植體尺寸可以較長較大。
即拔即種缺點
拔牙後牙床骨一定都會萎縮,而萎縮的高度與寬度卻無法預測,因此即拔即種置入拔牙窩的植體,該放在甚麼位置能剛好被牙床骨包覆住,且植體的周圍有足夠的牙床骨,這是不確定的。
有些醫師因為不確定植體位置是否能被牙床骨完全包覆而採用延遲植牙,一定要確定植體會完全被牙床骨包覆才做手術。
延遲植牙缺點
當拔牙傷口癒合後確定牙床骨的高度與寬度時,幾乎可確定牙床骨已經萎縮,牙床骨的高度與寬度都降低了,雖然可確定植體能被牙床骨包覆,但很明顯的是此時的牙床骨需要補骨的機率大大提高了。
鄧允文 醫師
A:
有長期用藥習慣之慢性病患者,要作植牙手術前最好知會您的主治醫師,針對藥物特性若有影響手術進行則需停藥數日。
有些心血管疾病患者長期服用低劑量抗凝血劑(如阿斯匹靈 Aspirin),術前最好停藥三日,以免術後流血不止。
糖尿病患者最好作血糖監測,以免造成低血糖而昏迷。
鄧允文 醫師