Q. 嬰幼兒什麼時候可以開始刷牙?該怎麼刷? A: 嬰兒只要開始長牙就應該開始做潔牙動作,初期可以使用指套刷(透明塑膠製,套在手指上,表面有顆粒突起)或利用清潔紗布纏繞手指磨擦牙齒表面,最好一日數次。嬰兒一般都會反抗或哭鬧,此時要有耐心,動作要輕柔且快,慢慢習慣後阻力就變小也熟練多了,一定要堅持,否則乳牙齒質很薄,一旦蛀牙發生,幼兒很難接受牙科治療,就會付出較大代價! 鄧允文 醫師
Q. 我有吸煙習慣,牙醫師說我要戒煙否則植牙容易失敗,是真的嗎? A: 有抽菸習慣者植牙失敗率較高香菸中的尼古丁會造成牙床組織的血管容易收縮,牙肉周邊血液循環不良,影響牙周組織自我修復能力。因此有吸菸習慣的人植牙後,植體周圍的牙床骨會較容易流失,發炎機率也增加,造成植牙的失敗率較高。根據國外研究報告,有吸菸習慣的人,植牙的失敗機率是一般人的2倍。有吸菸習慣者牙周病較嚴重吸菸不會造成牙周病,但有吸菸習慣又有牙周病的人,會加速牙周病的進行與嚴重程度。牙周組織的健康是植牙成功的基礎。如果牙周組織不健康,植牙就容易失敗。若想要植牙使用更久,戒菸是必要的。相反的來說,如果無法戒菸,就要冒著植牙失敗的風險。 鄧允文 醫師
Q. 我平常有吃抗凝血劑,醫師說我如果要拔牙要先停藥才能做手術,這是必要的嗎? A: 抗凝血劑會抑制血小板凝固血液抗凝血劑的作用是延長血液凝固時間,防止血液凝固而阻塞血管,避免腦中風或血管栓塞。常見抗凝血劑是低劑量的阿斯匹靈,長期服用患者一旦碰到傷口出血,流血時間會變長,不易止血。拔牙或植牙手術前建議停藥一星期,讓血液恢復正常功能,以防術後流血不止。預備進行拔牙或植牙手術前必須停止服抗凝血藥一週如果病患需要進行拔牙或植牙手術,傷口會流血,而服用抗凝血藥物會影響血液凝固時間,造成流血時間變長。 鄧允文 醫師
Q. 牙冠增長術能讓牙齒重新利用 A: 牙齒被拔掉前先看看牙根是否完整可用牙冠增長術與金屬鑄心能恢復牙齒上部結構牙齒嚴重齲壞後常被拔掉,但有些牙齒只是上部結構(牙冠)缺失,但下部結構(牙根)卻是完整的,此時可以利用所謂的『牙冠增長術』,以及金屬鑄心重建牙齒的結構,最後再以固定假牙的方式讓牙齒重新恢復功能與外觀。案例分享:中年男性原有固定式牙橋因蛀牙導致牙齒結構齲壞,但牙根狀況仍完好,若拔牙後需要植牙二顆花費十幾萬元。因此努力把齲壞被牙齦蓋住的牙齒以牙冠增長術露出牙齒結構,隨後製作金屬鑄心支撐住牙齒並恢復牙齒上部結構,最後以固定式牙橋恢復牙齒功能與外觀。省錢又不需要拔牙才是對病患最好的治療 下顎第二大臼齒嚴重齲壞可能被拔牙 經過牙冠增長術後完整露出牙齒外型 裝上金屬鑄心後恢復牙齒上部結構 做上新牙橋(固定義齒)恢復牙齒功能與外觀 牙齒修復前X光片 牙齒修復後X光片 鄧允文 醫師