Q. 牙齒為什麼可以變白?
A: 不管是何種形式的牙齒漂白,其藥品均含有化學物質如「過氧化氫」(俗稱雙氧水)或過氧化碳二胺(Carbamide peroxide),當其因氧化還原的作用分解產生游離基時,可將有機色素由碳環結構漂白至無色素性結構,使色素分子之雙鍵轉換成單鍵而退除顏色,而達成牙齒漂白效果。
A: 不管是何種形式的牙齒漂白,其藥品均含有化學物質如「過氧化氫」(俗稱雙氧水)或過氧化碳二胺(Carbamide peroxide),當其因氧化還原的作用分解產生游離基時,可將有機色素由碳環結構漂白至無色素性結構,使色素分子之雙鍵轉換成單鍵而退除顏色,而達成牙齒漂白效果。
A:
在矯正治療期間,由於矯正器及彈力線的阻礙,會使得口腔清潔不易維護,相對提高蛀牙的機會,因此矯正醫師在病患回診時不但要調整進度,還要注意是否有蛀牙的發生,以免牙齒排整齊了,牙也蛀壞了!
矯正醫師建議最好隨身攜帶牙刷,吃完東西馬上刷牙(漱口是不夠的),若是碰到不願配合的小朋友,則祭出「紅魔鬼」(牙菌斑顯示劑)並縮短回診間隔,務必要將口腔清潔要求提高,日後才可避免遺憾發生!
鄧允文 醫師
A:
傳統人類只有乳牙及恆牙二種齒列,隨著醫學進步,已發展出第三套牙齒那就是人工牙根(植牙)。
它的基本架構分上下兩部分,上部露出於口腔中,下部植入於顎骨中。
它是屬於侵入性治療,手術過程大致為:事前評估 → X 光檢查 → 局部麻醉 → 切開牙齦 → 顎骨鑽孔 → 植入鈦合金人工牙根 → 傷口縫合,待傷口癒合 → 骨質與人工牙根緊密嵌合後,再製作義齒。
由於材料研發較貴,且多為進口,加上手術有失敗風險,故費用較貴。近年來植牙技術已極為成熟,成功率極高,若非個人體質不適或條件不良,已漸取代傳統牙橋式義齒。人工植牙的使用年限,端視個人維護保養,無法明白告知幾年,只要好好維護,即可延長使用壽命!
鄧允文 醫師
A: 虎牙是東方人常見需要矯正的類型
東方人習慣以米為主食,米經過炊煮而變軟,咀嚼時不需用力,對顎骨刺激不夠大,因此牙床的發育普遍較小。如果再加上精緻飲食盛行,喜歡軟綿 、入口即化這樣的飲食型態,民眾在外型上常會看到有虎牙的面貌。
虎牙(犬齒)是重要的門面支撐
虎牙就是犬齒的俗稱,它位於牙床排列的弧型轉彎位置,剛好是前牙與後牙的交界處。
犬齒是所有牙齒中牙根最長的牙齒,它就像是門的兩根門柱,支撐著門面,一旦拔除,就有可能在牙床造成凹陷處,除非特殊考量,要不然一般來說不會選擇拔犬齒做矯正,而是選擇其後的第一小臼齒。
牙齒排列空間不足可能以拔牙做矯正考量
12歲以後牙床的發育已近尾聲,也就是說牙齒排列空間要再增加相對較難,此時才做牙齒矯正很難再做牙床的擴大,如果牙齒排列屬於嚴重擁擠,矯正時常會考慮拔牙,犧牲不重要的牙齒來讓牙齒排列整齊。
舉例來說,一顆果樹上開了很多花,結了很多果實,如果讓每顆果實都長大,因為營養有限,所以每顆果實能分到的營養不多,果實的尺寸會較小。為了讓果實能長大一點,能分得較多營養,因此農夫會做疏果的動作,也就是摘掉大部分的果實,只留下少數的果實,這樣果實能得到較多的養分,農夫才能得到較大的果粒。
當牙床較小,牙齒的數目不變少,每顆牙齒能分配的空間不夠,牙齒的排列就會擁擠,牙齒看起來會顯得凌亂而不美觀。
為了讓牙齒排列較整齊好看,牙醫師會犧牲比較不重要的牙齒,來成全比較重要的牙齒,讓它們有足夠的排列空間,犧牲小我完成大我。
拔牙矯正選擇
如果矯正需要拔牙,通常醫師考慮的因素有下列幾項:
1.已經不能保留的牙齒(殘根、嚴重蛀牙)
2.根管治療過後的牙齒(死牙)
3.相對不重要的牙齒(門面不拔、大臼齒不拔)
4.可以縮短治療過程的牙齒(歪斜嚴重、位置異常)
5.曾經蛀牙的牙齒(結構不好)
6.套上假牙的牙齒(損壞)
7.變形或發育不良的牙齒(先天不良)
拔牙首選小臼齒
如果病患口腔內有壞掉的牙齒,例如嚴重齲齒或是根管治療過的死牙,矯正拔牙時通常會先考慮這些牙齒。
如果口腔內的牙齒都是完好的,而拔牙又必須犧牲牙齒,這時會考慮比較不重要的牙齒。
前牙是門面,大臼齒是咀嚼最重要的工具,這些都是相對重要的牙齒,所以盡量不考慮。
鄧允文 醫師