Q. 拍攝 X 光對人體有害嗎?
A:
一般病患者到診所看牙,透過拍攝X光以方便診療,是常有的事。往往因為治療的需要,需拍攝多張X光片,不免使一些人產生疑懼,擔心這些 X 光照射的輻射量,會對身體造成不良的影響。事實上,一般牙醫診所使用的 X 光機輻射劑量都很小,而一張胸腔 X 光的劑量約 200 張小片,因此數位 X 光片的劑量較傳統的更低;因此只要在拍攝X光時患者須穿戴含頸部保護的鉛衣蓋到膝部,就可以隔絕 X 光對身體其他器官的影響。
鄧允文 醫師
A:
一般病患者到診所看牙,透過拍攝X光以方便診療,是常有的事。往往因為治療的需要,需拍攝多張X光片,不免使一些人產生疑懼,擔心這些 X 光照射的輻射量,會對身體造成不良的影響。事實上,一般牙醫診所使用的 X 光機輻射劑量都很小,而一張胸腔 X 光的劑量約 200 張小片,因此數位 X 光片的劑量較傳統的更低;因此只要在拍攝X光時患者須穿戴含頸部保護的鉛衣蓋到膝部,就可以隔絕 X 光對身體其他器官的影響。
鄧允文 醫師
A: 齒顎矯正(咬合不正)原因
牙齒需要矯正的原因有很多,主要可分為二大類,一是牙齒問題,二是上下顎骨問題。
所謂牙齒問題是指上下顎骨的相對關係屬於正常,但是牙齒的位置、角度、排列有問題。這時只要把牙齒的位置、角度、排列處理好就可以了。
所謂顎骨問題是指上下顎骨有發育不全、左右發育不平均、顎骨發育過度等問題,這時就必須藉由手術治療把過度發育的顎骨縮小向後,發育不全的顎骨向前推,左右不平均的顎骨做適當的加長或截短。
青少年矯正
少年或青少年矯正通常是牙床發育不足造成牙齒擁擠的問題
成人矯正
成人矯正通常是因為蛀牙/拔牙/缺牙造成齒列不整齊
牙齒問題的矯正
如果只是牙齒問題需要矯正但顎骨的大小是正常的,且上下顎骨相對關係也正常,這樣的矯正通常比較簡單,只要利用矯正裝置進行牙齒的排列即可。
人類上下顎骨相對關係分為三類:第一類下巴正常/第二類下巴後縮/第三類下巴伸長
下顎骨過長
下顎骨過長俗稱戽斗(台語叫“厚道”),也就是下顎骨發育太好,導致下巴又長又尖,下顎門牙的位置會在上顎門牙之前。
下顎骨過長通常是遺傳來的,家族長輩中應該會有看到同樣狀況的人。
下顎骨過長不但影響美觀,還影響咀嚼跟發音。
下顎骨發育不全
下顎骨發育不全俗稱鳥嘴,下巴短小或嚴重後縮,不但影響外觀,咀嚼效率也較差。
正顎手術可解決顎骨問題
結論:牙齒矯正若有顎骨相對關係的問題,必須藉由外科手術(正顎手術)來解決,用傳統牙齒矯正方式是無法解決顎骨問題的。
鄧允文 醫師
A: 刷牙正確與否不是重點
一般人常會認為自己會牙周病或蛀牙是因為刷牙的方式不正確所導致,其實這觀念是不對的!
預防或避免口腔疾病最好的方式是正確認識如何做好潔牙。
正確口腔衛生觀念
潔牙的目的是去除口腔中殘餘的食物,因為食物是細菌生存所必需的,我們不可能完全除掉口腔中的細菌,但可以把細菌生存所需要的食物清除,讓它不容易繁殖或增加。
口腔中不可能完全無菌,只能盡量少菌。
口腔細菌有對人體友善的好菌,也有對人體不好的壞菌。
潔牙方法與工具
潔牙的工具很多,目的都是為了清除進食後殘餘的食物,以及造成口腔疾病問題的牙菌斑。
(牙刷/電動牙刷):刷牙是利用刷毛與牙齒表面磨擦,將牙齒表面與刷毛接觸的部位以機械磨擦的方法去除食物與牙菌斑。就像是洗衣服用洗衣刷,洗碗用菜瓜布一樣,可以把髒污刷下來。
(牙線/牙線棒/牙間刷):牙刷是清潔牙齒的內外側,而牙線則是清潔牙縫,牙刷的刷毛很難進入牙縫中,尤其是後牙區。一般人常只有刷牙而沒用牙線,疏忽了牙縫的清潔,所以仍會有蛀牙與牙周病發生。
(漱口水):漱口水中含有殺菌及抑菌成份,但是效果為暫時性的,所以不是很好的潔牙方法。漱口水的應用主要是口腔中有手術傷口時,因為不方便刷牙時所使用,是用來輔助口腔衛生的工具。
(沖牙機):沖牙機是利用強力水流將食物殘渣清除,但無法真正有效去除牙菌斑。沖牙機可按摩牙齦促進牙齦健康,只能列為輔助口腔衛生工具,就像如果要減肥,靠按摩的效果不好,應該要靠運動較有效。
潔牙的次數與時機很重要
大部分的人一天潔牙的次數只有1~2次,這樣是不夠的!正確的觀念是吃完東西就要潔牙,也就是如果你一天吃五次東西就該潔牙五次。吃完東西如果不潔牙,牙齒表面上的細菌就能利用食物進行繁殖並增加數量,在下次潔牙之前的這段時間,細菌有充分的時間建立灘頭堡~牙菌斑,一旦建立起灘頭堡,細菌的作戰就往前邁向一大步。
牙菌斑建立好了之後,如果潔牙還是做不好,牙菌斑就會漸漸轉變成牙結石,這時任何潔牙方法都不能將其去除了,也就是細菌已經立於不敗之地,除非靠牙醫師專業的手法去除這些有害的牙結石,而牙結石可提供細菌更容易生存的空間,不斷地重覆這樣的方式,牙結石與牙菌斑會不斷地變大變多,最後導致蛀牙與牙周病越來越嚴重。
早上起床後刷牙是不對的習慣
很多人習慣起床後先刷牙,然後再去吃早餐,其實這習慣是嚴重的錯誤!請問您打球前會不會先洗澡呢?答案很簡單,當然不會!起床後如果先刷牙再吃早餐,豈不是跟先洗澡再打球一樣的道理?
早晨起床後如果覺得口氣不佳,可以用清水漱口,然後食用早餐,早參用畢後才進行潔牙。
晚上睡覺前刷牙是最重要的習慣
晚上睡覺時,口腔中的唾液分泌較少,所以口腔抗菌的能力較差,如果睡覺前沒刷牙,口腔中殘餘的食物有八個小時可以讓細菌充分利用,因此細菌的繁殖是非常驚人的,產生的毒素很多,容易引起牙齦發炎,所以起床後刷牙容易出血是可預期的。
晚餐後就該潔牙,如果晚餐後睡覺前並未進食,可以在睡前用漱口水。但是如果晚餐後未潔牙,則睡覺前必須做徹底潔牙才入睡。
鄧允文 醫師
A:
如果小朋友某些牙齒先天性缺牙,在X光片上乳牙下方沒有恆牙牙胚的生長,這時在換牙時期因為沒有恆牙的生長所以乳牙的牙根不會被吸收,乳牙也不會有搖晃的現象,這時若是乳牙結構仍完好則應該盡力維持口腔的清潔,讓乳牙繼續扮演恆牙的角色;但若是已經嚴重蛀牙不堪使用時,則可以考慮盡早利用齒列矯正或者將來以人工植牙的方式來解決問題。
曾俊皓 醫師