Q. 我現在21歲,智齒長不太出來,偶爾會痛一下,請問要長到幾歲才不會痛?
A: 一般而言,智齒約從 17 - 18 歲開始萌發(因個體差異,有人較早,有人較晚),如果顎骨空間足夠智齒發育,則通常不會有長智齒的感覺,但若發育空間不足,則常有阻生、埋伏、歪斜、異位生長的情形發生!
A: 一般而言,智齒約從 17 - 18 歲開始萌發(因個體差異,有人較早,有人較晚),如果顎骨空間足夠智齒發育,則通常不會有長智齒的感覺,但若發育空間不足,則常有阻生、埋伏、歪斜、異位生長的情形發生!
A: 乳牙因齒質較薄,當蛀牙發生一點點深度就很容易侵犯牙髓腔而造成根尖病變形成所謂的根尖膿腫,俗稱長牙包。大部分情況下小病患並不會痛,有時候膿胞自然破裂流出膿後會消失,但過不多久就又形成,反復發作,此乃牙髓神經壞死後液化成阿摩尼亞的腐敗物,從牙髓腔擴散到根尖組織所致。只要早期發現予以根管治療即可,若長期不予理會,膿腫擴大傷及恆牙的發育胚,是有可能影響恆牙的發育。
A:
將一個人工植牙植入人體,不管傷口大小、流血多少,以嚴謹的角度來看都算是開刀。所謂的「免開刀」意思是不用在牙肉上劃一刀傷口而已,也就是我們現在所說的「微創植牙」,顧名思義就是將手術傷口盡可能的縮小,在醫學上則是稱為「不翻瓣手術植牙」。在條件理想的情況下,是可以藉由不翻瓣手術植牙,而不需要進行傳統的翻瓣手術,但是對於角化牙齦很少的病患是不適合的。因為不翻瓣手術植牙雖然容易施行,但是會犧牲掉一部份的角化牙齦。
鄧允文 醫師
A: 微創手術正名叫不翻瓣手術
牙科植牙的微創植牙其實正名叫做”不翻瓣植牙“,大部分的植牙手術是採用翻瓣手術進行的。
一般植牙手術過程是在局部麻醉下,用手術刀片將牙肉切開並翻開牙肉露出牙床骨,再用鑽頭把牙床骨頭鑽出適當尺寸的窩洞,然後放入植體,最後縫合傷口。
微創手術有風險
要進行植牙微創手術,必須事先審慎評估好植牙手術區的牙床骨條件好壞、植牙角度及鑽骨方向,如果沒有經過3D電腦斷層的檢查,失敗的風險相當高。
微創手術目地是為了減少對組織的傷害,如果病患條件不佳而硬是選擇此手術方式,其實效果反而不如直接切開牙肉的翻瓣手術方式。
微創手術條件很嚴苛
能做微創手術是因為病患條件好
一般來說,病患的牙床骨條件越好,越有機會進行微創手術;反之,牙床條件越差,越不可能以微創方式進行手術。
在植牙手術前若能事先以3D電腦斷層了解植牙手術區的周圍狀況,將有助於了解應該面臨的風險。
微創手術植牙後幾乎不需吃止痛藥
微創術式對組織傷害較小,所以術後疼痛少癒合快。
不要為了想微創而強迫醫師進行微創手術而造成不必要的失敗
結論:微創手術是可遇不可求的機會,需要天時(病患先天條件良好)、地利(事前3D電腦斷層診斷)、人和(醫師經驗豐富),千萬不要因為堅持想要微創而要求醫師執行微創術式的操作。
植牙成功比較重要,是不是用微創手術來完成並不重要!
鄧允文 醫師