Q. 為什麼我的門牙中間長了一顆小牙齒,它該拔掉嗎?
A: 上顎中門齒的中間常有人多長了一顆(或二顆)小尖牙,它是屬於贅生齒的一類(註:只要是正常牙齒數目外的多生牙,都稱之為贅生齒),有些會萌發出,有些則埋伏在齒槽骨內,因不對稱而影響美觀,所以可將之拔除,留下之空間再利用矯正將空隙關閉。
A: 上顎中門齒的中間常有人多長了一顆(或二顆)小尖牙,它是屬於贅生齒的一類(註:只要是正常牙齒數目外的多生牙,都稱之為贅生齒),有些會萌發出,有些則埋伏在齒槽骨內,因不對稱而影響美觀,所以可將之拔除,留下之空間再利用矯正將空隙關閉。
A: 雷射是工具不是植牙成功的保證
植牙要成功不是靠工具,而是靠醫師的經驗、技術和判斷。
雷射是一種工具,可以幫助醫師把手術做得更完美、效果更好,但不能增加手術的成功率。
雷射植牙與傳統植牙的差別
傳統植牙手術是利用手術刀片將牙肉切開,而雷射則是利用雷射做切割。
雷射是一種熱能,在切割軟組織時能順便用熱能燒焊血管,造成止血的功能,因此有減少傷口出血的功效。
另外,適度的雷射可促進植牙傷口痊癒也是雷射植牙的好處。
植牙標準過程
第一階段:把牙床骨鑽孔後,將植體放入牙床骨中,再等4~6個月的癒合期後,進行第二階手術。
第二階段:把植體中心的螺絲孔打開,放置癒合帽(牙齦成形器) ,讓未來製作的植牙假牙周圍牙肉成形。這過程等牙肉長好約需1~2個月時間。
第三階段:印模出口腔狀態製作假牙,最後裝上假牙完成整個過程。
植牙二階手術用雷射不用打麻藥
進行第二階植牙手術時,在露出植體中央螺絲孔,裝置癒合帽(牙齦成形器)時必須將牙肉切開,傳統是上局部麻醉後利用手術刀處理,但如果牙肉厚度較薄,則可以在不麻醉的情況下用雷射做切割,傷口小,出血少。
牙科使用雷射的差別
應用在牙科的雷射種類很多,大體上來說可分為兩大類,一類是會噴水冷卻的雷射,功率較大,不但可切割軟組織(牙肉),還可切割硬組織(牙齒、牙床骨);另一類是不會噴水冷卻的雷射,功率較小,只能切割軟組織。
該注意的是雷射是醫師使用的工具而不應是另外收費的項目,使用雷射來植牙並不能提升成功率,就像大腸麵線添加香菜以增添風味,但卻不應該加香菜要另外收費。
鄧允文 醫師
A: 有鑑於傳統牙科 X 光攝影所得的平面影像受到組織重疊的影響,無法觀察到內部的實際狀況,醫師常常因此造成誤判,為解決此問,就需要牙科專用的 3D 電腦斷層攝影;若與傳統醫療電腦斷層相比,牙科 3D 電腦斷層攝影有很多優點,如輻射劑量只有一般電腦斷層的 1/50;採站姿 (或坐姿) 攝影,方便行動不便的患者;切片厚度一般醫療電腦斷層是 2.0 公厘,牙科 3D 電腦斷層則只有 0.1 公厘,解析度之高,比起一般醫療電腦斷層,影像當然來得細緻和精確。
A: 人工牙根主要是由鈦合金製作成型, 鈦金屬會被用在醫學上主要有三個特性,一個是抗腐蝕,在生物體內的穩定性佳,不會變質或是氧化,第二是生物鈍性,人體不會產生過敏或是排斥反應,第三是骨整合的發生,所謂的骨整合,簡單的說來是指鈦金屬似乎與周園的骨頭融合為一體,無法分開,因此鈦金屬可被廣泛且安全的應用於人工牙根。
李孟芳 醫師