Q. 人工植牙有何危險性?併發症?
A:
由於材料的進步以及醫療技術的發展,現今的人工植牙的成功率較過去大幅的提高,但是手術本身仍有其風險性存在,包括術後出血、傷口感染、下齒槽神經或上頜竇的傷害,以及人工植體沒有骨整合脫落掉出。如果術前詳細的評估病患全身及口腔狀況,術中減少手術的外傷以及術後傷口良好的照護,則能將其危險性及併發症降至最低。
鄧允文 醫師
A:
由於材料的進步以及醫療技術的發展,現今的人工植牙的成功率較過去大幅的提高,但是手術本身仍有其風險性存在,包括術後出血、傷口感染、下齒槽神經或上頜竇的傷害,以及人工植體沒有骨整合脫落掉出。如果術前詳細的評估病患全身及口腔狀況,術中減少手術的外傷以及術後傷口良好的照護,則能將其危險性及併發症降至最低。
鄧允文 醫師
A: 口腔衛生習慣好才不容易得牙病
每個人天生都有好的牙齒,沒有一顆牙齒長出來就是壞的。
所有的牙科疾病都是後天造成的。
口腔衛生習慣好壞直接關係著你的牙齒健康。
細菌的養分來自你吃的食物
口腔衛生習慣目的是去除飲食後殘留在口中的食物。
你吃完剩下在口腔中的食物殘渣,就是細菌的食物。
不想在口中培養細菌,就要徹底清除食物殘渣。口腔中的細菌是你養出來的!
正確的口腔衛生習慣
吃完東西就要潔牙。除了白開水、不含糖飲料(茶葉、咖啡)以外,只要是有營養的東西食用後都該潔牙。
如果可以,吃完東西就該立即潔牙。
吃完東西後20分鐘就會形成牙菌斑,牙菌斑是細菌的溫床與灘頭堡。
口腔清潔的目的就是清除牙菌斑。
認識牙菌斑
牙菌斑是一層覆蓋在牙齒表面的黏性生物薄膜(Biofilm),成分主要是食物中的碳水化合物加上唾液中的黏液。
細菌可以利用這些這些有營養的成分滋長並黏附在牙齒表面。
牙菌斑是造成牙周病與蛀牙的罪魁禍首,這層覆蓋在牙齒表面的黏稠薄膜,60~70%由細菌組成,其餘則是細菌分泌的有毒酸性物質、食物殘渣、唾液,與口腔黏膜脫落的細胞。
牙菌斑造成牙齦炎與牙周病
牙菌斑細菌會製造有毒的酸性物質,一旦刺激牙齦引起發炎,容易造成流血,久了以後,會使牙周組織附連喪失,形成牙周囊袋。
牙周囊袋裡如果堆滿細菌和膿液,不加以清理,就會破壞牙齒周邊的骨骼,造成牙齒鬆動或掉落,這就是牙周病。
細菌造成蛀牙
當牙菌斑上的細菌分泌的酸性物質侵蝕牙齒時,就會造成蛀牙。
牙菌斑上的細菌將碳水化合物發酵後會產生酸性物質,此酸性物質停留在牙菌斑上就會慢性讓牙齒表面的鈣質溶解,稱為脫鈣。脫鈣後的牙齒表面會呈現粉筆白的顏色。
漱口水不能取代刷牙
漱口水成分是抑菌及殺菌劑,只能暫時抑制口腔中微生物滋長,不是真正清除牙菌斑的有效方法。
漱口水主要用於口腔中有傷口,不方便潔牙的人。例如牙周病手術後有傷口,可用漱口水幫助殺菌。
漱口水可能含酒精
有些品牌漱口水含有酒精,當酒精揮發時會讓口腔有清涼感,但酒精揮發時會讓口腔中的水份也順便帶走,造成口腔更乾。
漱口水中的殺菌成份
漱口水中的抑菌成份是chlorhexidine(氯己定、洗必泰、克羅希西定),一般市售漱口水的濃度是0.2%,屬於保健衛生用品。而牙醫師所使用的是2%,屬於醫藥等級。
長期使用chlorhexidine含量較高的漱口水可能造成牙齒染色及口腔細菌生態不平衡的副作用。
含氟漱口水
有些漱口水中含有低濃度的氟,但因為接觸牙齒時間短且劑量低,效果不如含氟牙膏。
漱口水的使用時機
漱口水真正的使用時機是口腔中有手術傷口,不方便刷牙的患者所使用。
如果有社交場合為了讓口氣清新或去除口臭也可使用漱口水。
結論:別忘了漱口水是不能潔牙的喔!
鄧允文 醫師
A: 植牙成本
植牙的成本主要分兩大類:一是硬體,二是軟體。
所謂的硬體成本又可分設備器材與耗損材料兩種。設備器材是指植牙馬達、植牙手機、植牙手術器械、電腦斷層、x光機....等等。耗損材料是指人工牙根、植牙假牙手術耗材(縫合材料)...等等。而所謂的軟體成本就是指植牙醫師的專業知識、經驗與技術、植牙手術助手等。
植牙像是一項工程可以經久耐用也可以是豆腐渣
我們常說植牙就像是蓋房子,需要建築師設計還要營造工程人員彼此合作,另外還要再加上使用的建材才能構築出房子。試想,為什麼有的房子或建築可以傳世百年,有些建築卻像豆腐渣一樣不堪一擊?關鍵就在於施工品質。
植牙一分錢一分貨
我們常講買東西是一分錢一分貨,如果東西的價格低於市場行情,這肯定有內情,不是粗製濫造就是容易損壞 ,貪小便宜的結果就是植牙失敗。
植牙前貨比三家不吃虧
想植牙前務必先了解植牙醫師的背景與技術、病患的風評...等等,因為如果只考慮植牙價格而選擇植牙醫師,很有可能因小失大、痛苦收場。
植體過細註定植牙失敗
後牙區使用迷你植體是不恰當的做法
如果植牙醫師是使用"迷你植體"及"微創"手法植牙,幾乎可以肯定植牙必定是失敗收場,因為迷你植體無法承受正常的咬合壓力,而微創可能因為植牙角度錯誤而穿出牙床骨。就像是蓋房子用的材料,一個是用竹子,一個是用鋼筋,您會選擇用哪個?蓋房子想用簡單便宜的材料可能蓋出豪宅的規格嗎?
植牙2~3萬與植牙6~7萬肯定是用不同的材料,植牙醫師的手法也絕對不同,所以不可以拿蘋果與香蕉來做相比。
植牙失敗將導致牙床骨萎縮更嚴重
植牙如果失敗,牙床骨的高度與寬度將會萎縮的更嚴重,想要重新植牙的過程會更痛苦,千萬不要貪小便宜而選擇廉價植牙。
鄧允文 醫師
A:
植牙就好比是蓋房子,人工牙根就是打地基,一般而言,當牙齒被拔掉後,齒槽骨會開始吸收,降低牙床骨質的高度及寬度,時間愈久,情況會愈嚴重,若是缺牙數年後,甚至骨質薄如刀刃(視個人體質、年齡及健康狀況而定)。植牙的成功基礎在於牙床的骨質條件,植入人工牙根的直徑及長度愈大,穩定度相對較高(但不是絕對),有時牙床骨質不夠寬或有空洞化時,醫師就必需加強結構(就像灌漿補強),利用病患自身取得骨頭或人工骨材來做好植牙準備,以提高成功率!
鄧允文 醫師