Q. 小孩子做牙齒矯正,什麼時候剛好?
A: 其實小朋友齒列有問題時就該請問牙醫師,如果是局部小問題,當然是愈早解決愈好,現在矯正牙醫學日新月異,許多過去不易改善的案例都有創新的方法可治療,例如空間不足的問題也不一定要拔牙才能解決,一般牙醫診所有些並沒有矯正醫師或是外聘矯正醫師駐診,因此矯正的問題還是最好咨詢有專業矯正知識的牙醫師以免延誤治療時機。
A: 其實小朋友齒列有問題時就該請問牙醫師,如果是局部小問題,當然是愈早解決愈好,現在矯正牙醫學日新月異,許多過去不易改善的案例都有創新的方法可治療,例如空間不足的問題也不一定要拔牙才能解決,一般牙醫診所有些並沒有矯正醫師或是外聘矯正醫師駐診,因此矯正的問題還是最好咨詢有專業矯正知識的牙醫師以免延誤治療時機。
A:
蛀牙的成因是口腔衛生不良,殘餘之食物被口腔內細菌發酵產生酸,加上長時間浸蝕琺瑯質,使琺瑯質產生脫鈣所致,與缺少鈣質無關。臨床上偶有新長恆牙一萌發就呈現暗褐色或表面不平整,這是牙齒發育過程因身體系統性問題(例如高燒不退、抗生素服用過量等),造成鈣質沉積在牙胚表面異常所致,此種牙齒較易蛀牙或裂損,因為琺瑯質硬度較差,可能需要製作牙套保護以增長牙齒使用年限。
鄧允文 醫師
A:
氟化物可廣泛用於口腔保健領域以降低蛀牙的發生,它的功能有以下幾種功能:
幼兒塗氟可視濃度高低調整間隔時間,建議找牙醫師咨詢再做。
目前國民健康保險局有專案給付 5 歲以下幼童免費塗氟,只要持健保 IC 卡至各牙醫院所即可。
鄧允文 醫師
A: 微創手術正名叫不翻瓣手術
牙科植牙的微創植牙其實正名叫做”不翻瓣植牙“,大部分的植牙手術是採用翻瓣手術進行的。
一般植牙手術過程是在局部麻醉下,用手術刀片將牙肉切開並翻開牙肉露出牙床骨,再用鑽頭把牙床骨頭鑽出適當尺寸的窩洞,然後放入植體,最後縫合傷口。
微創手術有風險
要進行植牙微創手術,必須事先審慎評估好植牙手術區的牙床骨條件好壞、植牙角度及鑽骨方向,如果沒有經過3D電腦斷層的檢查,失敗的風險相當高。
微創手術目地是為了減少對組織的傷害,如果病患條件不佳而硬是選擇此手術方式,其實效果反而不如直接切開牙肉的翻瓣手術方式。
微創手術條件很嚴苛
能做微創手術是因為病患條件好
一般來說,病患的牙床骨條件越好,越有機會進行微創手術;反之,牙床條件越差,越不可能以微創方式進行手術。
在植牙手術前若能事先以3D電腦斷層了解植牙手術區的周圍狀況,將有助於了解應該面臨的風險。
微創手術植牙後幾乎不需吃止痛藥
微創術式對組織傷害較小,所以術後疼痛少癒合快。
不要為了想微創而強迫醫師進行微創手術而造成不必要的失敗
結論:微創手術是可遇不可求的機會,需要天時(病患先天條件良好)、地利(事前3D電腦斷層診斷)、人和(醫師經驗豐富),千萬不要因為堅持想要微創而要求醫師執行微創術式的操作。
植牙成功比較重要,是不是用微創手術來完成並不重要!
鄧允文 醫師