Q. 我只要熬夜沒睡好牙齦就會浮腫,刷牙也會流血,我以為是火氣大,這就是牙周病嗎?
A: 牙周病的初期症狀不甚明顯,一般民眾警覺性不高者常易以火氣大視之,有人甚至於喝椰子汁來嘗試解決問題。
2.牙縫變大
3.牙齦萎縮
4.牙縫易塞卡食物
5.口臭(非食物引起)
6.牙齒表面有灰褐色或黑色沉積物
7.牙齒有動搖現象
8.牙齒在咀嚼東西時會感覺無力或酸軟現象
9.熬夜或睡眠品質不佳時牙齒感覺不舒服
10.飲食有明顯溫差變化(較冷或較熱)時,牙齒易有酸痛感
A: 牙周病的初期症狀不甚明顯,一般民眾警覺性不高者常易以火氣大視之,有人甚至於喝椰子汁來嘗試解決問題。
A: 缺牙就該補上否則日後造成牙齒移位使牙齒排列大走山會得不償失
除了最後一顆牙齒智齒缺牙不會影響以外,只要是有缺牙,缺牙部位後面的牙齒都會往前傾斜,長期任其空著缺牙不補,缺牙部位的前後上下牙齒都會開始發生移動。
缺牙重建的選擇
當有缺牙時,有三種方式可將牙齒恢復正常功能:
1.植牙
2.牙橋
3.活動假牙
三者方式各有優缺點
製做時間(由快而慢)牙橋>活動假牙>植牙
花費金錢(由少而多)活動假牙>牙橋>植牙
美觀程度(由美到醜)植牙>牙橋>活動假牙
使用年限(由長到短)植牙>牙橋>活動假牙
可承受咬力(由大到小)植牙>牙橋>活動假牙
植牙優缺點
植牙優點是不需影響旁邊的好牙,直接在缺牙部位的牙床骨鑽洞置入人工牙根,等待4~6個月人工牙根與牙床骨癒合後再裝載假牙即可。植牙的咬合力負載可以跟正常牙齒一樣,所以若要咬芭樂吃牛排都沒問題。植牙如果保養得宜,假牙設計與材質良好,使用20~30年是可期待的。
植牙缺點是過程較久,費用較貴,手術讓人會恐懼。
植牙使用年限約5~30年不等。
牙橋優缺點
牙橋優點是製作快速,約需一週即可完成。費用比植牙便宜,美觀也耐用,咬力與正常牙齒差不多。
牙橋缺點是必須要將缺牙部位的鄰牙磨掉一層琺瑯質,日後如果牙橋因咬力太大而鬆脫,黏著劑溶解後,口水滲透進假牙內會造成支台齒蛀壞而被拔牙(如附圖照)。
牙橋的兩側支台齒如果健康狀況不佳(牙根太短、牙周病)則不能作為牙橋的支撐牙。
牙橋的使用年限約5~12年不等。
活動假牙優缺點
活動假牙優點是便宜,製作時間約需2~4週,容易拿下清潔乾淨。
活動假牙缺點是不美觀,不太能咬硬食物,壓到牙床可能會有疼痛感。
活動假牙使用年限約5~8年不等。
鄧允文 醫師
A: 智齒有問題才需要拔
拔智齒的年紀會影響疼痛
智齒如果經牙醫師判斷有可能會引起發炎,阻生或造成鄰牙的問題,就會建議病患早點拔除。
年紀越小,拔智齒越容易,痛苦也較小。
年紀越大者牙床骨越硬,拔牙難度相對較高。
拔智齒難度與位置跟角度有關
智齒位置越低(口腔內看不到)越難拔。
垂直方向生長的智齒較好拔,水平生長方向(潛水艇)的智齒較難拔。
智齒清潔不易容易蛀牙
智齒位置因為在口腔的最後面,通常牙刷很難伸入後面,所以不易清潔乾淨,蛀牙機率很高,嚴重時還會蛀牙太深造成牙髓神經壞死。
智齒周圍容易牙齦腫痛是因為清潔不好所造成。
智齒容易發炎
阻生的智齒因為位置異常,或是方向異常,常引起食物嵌塞在牙肉周圍,引起發炎,叫做"急性牙冠周圍炎"。
智齒發炎症狀:臉頰腫大、張口不易或受限、吞口水困難、發燒、按壓患處牙肉會有白黃色液體(膿)流出。嚴重情況時會引起頭痛、吞嚥疼痛、下顎淋巴結腫大。
智齒常會影響鄰牙健康
智齒(學名叫第三大臼齒)的前面是第二大臼齒,長不出來或阻生的智齒容易引起前面第二大臼齒的蛀牙或是牙周病。
鄧允文 醫師
A: 牙科治療照X光是必要的
牙齒分上下兩部分,上半部份在口腔中是肉眼可看見的,稱為牙冠;下半部份在口腔中是肉眼看不見的,稱為牙根。
牙根及齒槽骨內部分的病變是看不到的,必須透過X光來診斷或看出有甚麼狀況,否則無法了解問題在哪兒。
有時牙齒有小蛀牙或隱藏性的大蛀牙也無法從外觀看出問題,藉由X光可以很清楚地知道問題所在,
所以對牙醫師來說,牙科X光是非常重要也倚賴很深的診斷工具。
現在植牙的人很多,為了能判讀植牙位置的相關解剖構造,還必須用3D電腦斷層(多層次立體組合而成的X光影像)的影像才能避免讓病患損傷到重要的組織或結構,例如神經、血管、鼻竇腔。
常見牙科X光片的種類
一般而言,牙科所常見的X光可分四大類:
1.口內X光片:用於判斷牙冠與牙根的問題稱為根尖片(periapical film),用於判斷上下牙齒的鄰接面有無蛀牙稱為咬翼片(bitewing film)。
2.口腔全景X光片(panoramic film)
3.側顱X光片(cephalometric film)
4.3D電腦斷層X光片(3D Computerized tomography簡稱CT)
牙科X光輻射劑量
牙科根尖X光(小片)輻射劑量為0.005毫西弗。
牙科全口X光片(大片)輻射劑量為0.01毫西弗。
牙科3D電腦斷層的輻射劑量是約0.020~0.025毫西弗。
現在大部分的牙科X光機幾乎都是數位化,感光度高,輻射劑量約為過去傳統底片式的50%,民眾可放心照射。
輻射並不可怕天然環境就有輻射
其實在我們生存的環境中就有天然產生的輻射,叫天然背景輻射,這些包括:
1.來自外太空的宇宙射線。
2.來自地表的土壤和岩石所含之天然放性射核種鈾、釷、鉀等核種所產生的地表輻射。
3.因鈾系及釷系元素在衰變過程中產生的天然放射性氣體-氡氣。
4.人體體內因自然存在或呼吸飲食攝入人體的放射性核種輻射。
人類每天都會接受環境輻射
台灣地區每人每年接受的天然背景輻射劑量約為1.62毫西弗。
一次胸部X光攝影輻射劑量:0.02毫西弗。
台北搭飛機往返美國西岸一趟輻射劑量:0.09毫西弗。
牙科專用之3D電腦斷層每次照射約20~25微西弗,輻射劑量是醫用電腦斷層的數百分之一輻射劑量。
拍攝牙科3D電腦斷層一次的輻射劑量,相當您在高空中搭飛機2小時所承受的宇宙輻射劑量這麼輕微。