Q. 我的小孩正在作矯正,鄰居卻說太早做矯正以後會歪掉,是這樣嗎?
A: 牙齒矯正的時機應由專業的矯正牙醫師來決定,而結束治療過程後還會另行空間固定以避免得之不易的成果付諸流水,只要配合牙醫的指示都可維持不錯的結果,請不要道聽途說以訛傳訛,相信專業才是正確的!
A: 牙齒矯正的時機應由專業的矯正牙醫師來決定,而結束治療過程後還會另行空間固定以避免得之不易的成果付諸流水,只要配合牙醫的指示都可維持不錯的結果,請不要道聽途說以訛傳訛,相信專業才是正確的!
A: 補牙材料有健保給付
一般來說,現今常用的補牙材料有兩種,一是銀粉,二是複合樹脂,這兩種材料各有優缺點,都屬於全民健保有給付的項目,不需自費。
銀粉的優點
補牙用銀粉是一種合金,主要成分是汞(水銀)和銀(白銀),汞雖有毒性,但經過化學作用後產生的汞齊(Amalgam)卻是無毒的。銀粉是合金,所以硬度高,耐磨耗,使用壽命較長。
銀粉經化學反應後體積會膨脹,所以填補後可與蛀牙窩洞更加緊密貼合。
目前醫學並無證據顯示銀粉補牙對人體有害,因此口腔中如有銀粉填補的材料不用驚慌,也不需要將其去除。
銀粉材料非常便宜,取得也容易,牙醫界使用已超過百年,至今仍是牙醫師普遍使用的材料。
補牙用銀粉時,對於口腔中口水的汙染比較不受影響,補牙失敗率較低。
銀粉的缺點
銀粉補牙後填補的表面經過口腔飲食的酸鹼作用會有氧化現象,銀粉表面會因此變黑,所以不美觀。
銀粉成分中的汞有毒,許多人認為銀粉化合物中有可能的殘餘汞,所以拒絕使用。
複合樹脂的優點
複合樹脂顏色趨近牙齒本色,填補蛀牙窩洞後感覺不出來像是補過的牙齒,外觀可以恢復原來牙齒的型態及顏色。
複合樹脂的缺點
複合樹脂的硬度較銀粉為低,在聚合反應硬化後體積會稍微縮小,因此補牙後可能在填補樹脂與蛀牙窩洞之間會產生微小間隙,使用壽命較短。
複合樹脂在聚合固化的過程中很怕口水汙染,在補牙過程中必須小心隔離口腔中的唾液,否則補牙失敗率極高。
蛀牙窩洞太大可選用鑲嵌進行補牙
如果蛀牙窩洞太大,以補牙材料難以恢復正常外型或體積時,牙醫師會建議病患選用自費的鑲嵌(Inlay/Onlay)來做為補牙的方式。
鑲嵌的優點
不管是金屬鑲嵌或是陶瓷鑲嵌,材料都是一體成形,而且材料的硬度都足夠使用至少十年以上,比起傳統補牙材料來說,失敗率較低,算是比較長效型做法。
鄧允文 醫師
A: 俗稱的「牙套」,其實學術名稱是固定假牙(義齒)中的「牙冠(Crown)」。抽神經的學術名稱是「牙髓治療」或是「根管治療」。
正常牙齒如果沒有任何病變,是可以陪伴人類一輩子的,只有在發生重大疾病(嚴重齲齒、牙周病、斷裂...)時才會被拔除。
如果牙齒因為某些疾病或製作假牙(牙橋)而需要做牙冠,能不做抽神經(根管治療),就應盡量避免,因為牙齒一旦做過抽神經(根管治療),就算是「死牙」,也就是失去生命的牙齒,會失去營養的補給,雖然這顆牙仍然可以使用數年,但使用年限卻不能與正常牙齒相比。
一般來說,抽過神經的牙齒其使用年限(結構良好)很少超過20年,最短(結構不完整)大概只有1~3年。
牙齒這種器官如果拔除,就沒有了,雖然現在有植牙技術可以讓人長出人工牙齒,但「天然的最好」。下次牙齒如果可以的話應該盡量保留牙齒神經的活性,這樣才能讓牙齒陪伴您長長久久!
鄧允文 醫師
A:
牙齒一般有往前往對咬側生長的傾向,因此若有牙齒被拔掉,其後的牙齒會往此拔牙後的空間移動且傾斜,另外對咬側牙齒因無抵抗力也會變長,日子一久,牙齒排列受到影響,會開始出現牙縫變大,容易造成食物牙縫塞,咬合關係變差,食物咀嚼效率不好,不易磨碎食物,這些情況若發生在年輕人時會特別明顯,若缺牙更多,食物處理的重責大任由剩餘口內牙齒負擔,會更加快牙齒的磨損與移位,豈可不慎!萬一拔牙後缺牙空間被鄰牙或對咬牙所佔據,以後要恢復必須靠矯正重建牙齒排列順序,既傷荷包又浪費時間,建議拔牙後等傷口癒合儘快作假牙恢復咬合功能才是上策!
鄧允文 醫師