Q. 我去牙科洗牙,為什麼沒幫我把煙垢去掉?
A: 洗牙是牙醫師對「牙結石清除術」的俗稱,它主要是清除牙齒表面附著的有害物質-牙結石,牙醫師是利用超音波震盪機來操作,此醫療行為屬健保給付的範圍;而飲食(如茶、咖啡)、抽煙或嚼檳榔所造成的色素沉積,只會影響美觀而不影響健康,所以不列入健保給付範圍。
A: 洗牙是牙醫師對「牙結石清除術」的俗稱,它主要是清除牙齒表面附著的有害物質-牙結石,牙醫師是利用超音波震盪機來操作,此醫療行為屬健保給付的範圍;而飲食(如茶、咖啡)、抽煙或嚼檳榔所造成的色素沉積,只會影響美觀而不影響健康,所以不列入健保給付範圍。
A: 補牙材料視個人使用狀況來決定該不該換
補牙材料在臨床上使用主要有兩大類:一是銀粉,二是樹脂。
選用補牙材料通常由牙醫師決定,但病患有權利告知牙醫師自己喜歡以何種材料填補蛀牙。
銀粉硬度較高也較耐用
牙醫使用銀粉補牙歷史已超過百年,至今仍是最便宜有效的補牙材料,目前無臨床證據顯示銀粉補牙有毒,或對人體可能造成傷害,台灣衛生主管單位目前仍核准使用。
銀粉補牙最高使用年限可達20年以上,但現在大家都因為恐懼銀粉中的汞有毒而漸漸排斥銀粉補牙,取而代之的是樹脂補牙。
補牙樹脂硬度高低取決於成分中填料的比例與顆粒大小
補牙用複合樹脂中添加的填料數量多寡與顆粒大小,決定了補牙複合樹脂的性質,如果添加了奈米等級的填料,就可以強化樹脂的機械強度與物理性質。
補牙用樹脂如果看起來越黏稠,硬化後的強度就越高,聚合後的收縮也較小,但因為流動性變差,可能與補牙窩洞之間無法充份密合。
反之,流動性越好的補牙樹脂因填料較少,容易進入補牙窩洞中,也比較容易與窩洞密貼,但缺點是樹脂強度較差,補牙邊緣較薄處容易裂損甚至斷裂導致脫落。
定期檢查口腔可了解補牙材料是否該換
補牙材料的使用年限。取決於補牙醫師的技術與其所選用的材料性質,另外病患的咬力大小、牙齒剩餘結構的強度、口腔衛生習慣(潔牙)....都會影響補牙材料的壽命。舉例來說,一樣是蓋房子,磚造與鋼筋混凝土兩者的結構強度是不同的,因此使用年限也會不同。另外一樣是用鋼筋混凝土施工,綁鋼筋的建築工法不同也會讓建築的強度不一樣,進而影響使用年限。
鄧允文 醫師
A:
乳牙因齒質較薄(平均只使用 6 - 9 年),牙髓腔較大,所以當蛀牙發生時,常導致牙髓炎(牙齒神經痛)、牙髓壞死(長膿包),此時必須作抽神經(根管治療),但是乳牙在階段性任務完成後會脫落,裡面的神經也會跟著沒有作用,因此乳牙抽神經是不會影響恆牙發育的。
鄧允文 醫師
A:
在牙科診療的臨床上統計約有百分之三十到四十的蛀牙需要 X 光才能偵測出來,遇有根管治療,每顆牙齒治療從開始到結束至少需二到三張 X 光,而牙周病的治療皆需要全口 14 到 21 張 X 光,矯正及大型口腔外科手術需照大張頭部照片,有時在植牙時還得用到斷層攝影,所以為了幫助診斷及方便治療,拍攝牙科 X 光是很必要的。
鄧允文 醫師