Q. 我的牙齒已經作過抽神經好幾年了,最近旁邊長了一個小突起,有點膿的感覺,為什麼會這樣?
A: 當根管治療效果不良時會發生根尖膿腫
A: 當根管治療效果不良時會發生根尖膿腫
A: 認識鈣化根管
牙齒有三層結構,最外層是琺瑯質(又叫牙釉質),第二層是象牙質(又叫牙本質),第三層也是最內層是牙髓腔。
牙髓腔內有微血管與牙神經以及活的造牙本質細胞(odontoblast)。
造牙本質細胞的作用是產生牙本質以修復牙齒的缺損,在牙齒的牙髓腔有可能受到傷害(牙齒磨損、蛀牙)之前,造牙本質細胞就會形成牙本質來包覆牙髓腔內的神經與血管。因此牙髓腔的外圈週邊就會因為牙本質堆積而讓牙髓腔慢慢縮小,因此神經與血管存在的空間就會變小。
在神經管內的牙本質累積如果越來越多,甚至整個空間都充斥著牙本質時,這些由鈣質形成的的牙本質會塞住神經管讓牙髓腔空間縮到很小,這時我們稱為鈣化根管。
根管開口很小口腔內視野不佳
牙醫師在進行根管治療時,由於病患張口不大,尤其是做後牙治療時,在視野不佳、光線不足的情況下,根管開口又很小的時候,是很難找到根管開口來進行根管治療的。
鈣化根管需要特殊設備
為了能清楚看到很小的根管開口,牙醫師必須利用特殊的設備例如放大鏡、顯微鏡等,再加上充足的光源,才能清楚的看到根管開口。另外窄小的根管也可能需要更細的根管銼才能進入鈣化的神經管來進行根管擴大與修形。
處理鈣化根管需要細心與耐心
鈣化根管是屬於難度較高的牙科治療項目,需要經驗,也需要細心與耐心,才能得到完美的治療效果。
鄧允文 醫師
A: 【刷牙不用牙膏會乾淨嗎?】
一般人刷牙時都會習慣使用牙膏,認為不用牙膏就無法把牙齒刷乾淨,事實上這是一種迷思,其實刷牙乾淨的主角是牙刷,而牙膏只是配角。也就是說只用牙刷不用牙膏依舊能把牙齒刷乾淨。
很多人使用的牙膏,裡面成分會添加薄荷等人工香料,所以當你刷牙後會感覺口氣芬芳,這樣會讓人誤解刷牙乾淨,其實這邏輯是有問題的。舉例來說,某人很多天不洗澡,因為他每天聞自己的體味已經習慣,所以不覺得自己身體臭,這時如果他身上噴了香水,用香水味來壓過體味,可能還自以為身體不髒不臭,這是一樣的道理。
記得:口氣清新不等同刷牙乾淨!
牙刷為什麼比牙膏還重要?因為刷牙的目的是把牙齒表面的致病因子~牙菌斑去除掉,而刷牙時主要是靠牙刷的刷毛以機械磨擦的作用將黏附在牙齒表面的牙菌斑去掉,就像洗碗時使用菜瓜布來增加去汙效果是一樣的道理。
有的洗面乳會添加柔珠粒子(磨砂膏成分之一),目的就在於利用小顆粒分子來磨擦皮膚表面,把皮膚表面的角質層去除,所以洗完臉後會覺得皮膚較柔嫩。
牙膏多半放置在浴室中,而且牙膏會接觸碰到空氣及牙刷,一定會碰觸到細菌。牙膏如果沒有防腐劑,長期在潮濕污染的環境下容易變質變味,之後就會滋生細菌黴菌,這是很糟糕的狀況,為了避免發生這樣的事情,牙膏添加適當適量的防腐劑是需要的。
雖然刷牙時口腔只是接觸防腐劑而未吞下,但長期且一天多次接觸對人體健康還是有疑慮。
鄧允文 醫師
A: 牙齒矯正的時機應由專業的矯正牙醫師來決定,而結束治療過程後還會另行空間固定以避免得之不易的成果付諸流水,只要配合牙醫的指示都可維持不錯的結果,請不要道聽途說以訛傳訛,相信專業才是正確的!