Q. 我因牙周病被牙醫拔了許多牙,現在想植牙,牙醫卻告訴我最好戒煙,可是我是老煙槍,怎麼辦?
A:
現代牙醫臨床已證實抽煙會加重牙周病的病情(註:抽煙不會造成牙周病但會加重牙周病),因此有牙周病的老煙槍的確應考慮戒煙來挽救自己所剩不多的牙齒。人工植牙在結構上可分骨內及口內兩部份,中間再用螺絲釘串起鎖緊,若是口腔衛生習慣不良或抽煙造成植體周圍發炎,將會減損人工植牙的使用壽命。
鄧允文 醫師
A:
現代牙醫臨床已證實抽煙會加重牙周病的病情(註:抽煙不會造成牙周病但會加重牙周病),因此有牙周病的老煙槍的確應考慮戒煙來挽救自己所剩不多的牙齒。人工植牙在結構上可分骨內及口內兩部份,中間再用螺絲釘串起鎖緊,若是口腔衛生習慣不良或抽煙造成植體周圍發炎,將會減損人工植牙的使用壽命。
鄧允文 醫師
A:
現代人物質生活較好,但生活忙碌因而疏於照顧,因此孩童的蛀牙率也偏高!
乳牙是過渡時期的器官,當恆牙萌出後就會脫落。乳牙有幫助未萌出恆牙占據牙床空間的作用,若恆牙尚未萌發而乳牙提早脫落或被拔除,則恆牙將來可能無足夠的空間發展,未來需要作矯正的機會相對提高。
舉例來說,國中成績不好,不容易考好高中,更不要說考大學。乳牙照顧不好,恆牙也不會多好,若要恢復較好狀態就要花更多心力及時間。所以不要忽略乳牙的重要性喔。
乳牙不銹鋼牙冠是當乳牙結構缺損較大而無法以補牙方式恢復時,利用牙套保護牙齒使其恢復正常功能,避免乳牙早期缺失。
A: 缺牙就該補上否則日後造成牙齒移位使牙齒排列大走山會得不償失
除了最後一顆牙齒智齒缺牙不會影響以外,只要是有缺牙,缺牙部位後面的牙齒都會往前傾斜,長期任其空著缺牙不補,缺牙部位的前後上下牙齒都會開始發生移動。
缺牙重建的選擇
當有缺牙時,有三種方式可將牙齒恢復正常功能:
1.植牙
2.牙橋
3.活動假牙
三者方式各有優缺點
製做時間(由快而慢)牙橋>活動假牙>植牙
花費金錢(由少而多)活動假牙>牙橋>植牙
美觀程度(由美到醜)植牙>牙橋>活動假牙
使用年限(由長到短)植牙>牙橋>活動假牙
可承受咬力(由大到小)植牙>牙橋>活動假牙
植牙優缺點
植牙優點是不需影響旁邊的好牙,直接在缺牙部位的牙床骨鑽洞置入人工牙根,等待4~6個月人工牙根與牙床骨癒合後再裝載假牙即可。植牙的咬合力負載可以跟正常牙齒一樣,所以若要咬芭樂吃牛排都沒問題。植牙如果保養得宜,假牙設計與材質良好,使用20~30年是可期待的。
植牙缺點是過程較久,費用較貴,手術讓人會恐懼。
植牙使用年限約5~30年不等。
牙橋優缺點
牙橋優點是製作快速,約需一週即可完成。費用比植牙便宜,美觀也耐用,咬力與正常牙齒差不多。
牙橋缺點是必須要將缺牙部位的鄰牙磨掉一層琺瑯質,日後如果牙橋因咬力太大而鬆脫,黏著劑溶解後,口水滲透進假牙內會造成支台齒蛀壞而被拔牙(如附圖照)。
牙橋的兩側支台齒如果健康狀況不佳(牙根太短、牙周病)則不能作為牙橋的支撐牙。
牙橋的使用年限約5~12年不等。
活動假牙優缺點
活動假牙優點是便宜,製作時間約需2~4週,容易拿下清潔乾淨。
活動假牙缺點是不美觀,不太能咬硬食物,壓到牙床可能會有疼痛感。
活動假牙使用年限約5~8年不等。
鄧允文 醫師
A:
拔牙與植牙手術是可同時進行,即所謂的即拔即種,但前提是被拔牙的患處不可有細菌感染或肉芽腫,以免此侵入性手術因局部發炎或傷口感染而增加失敗的機會。
鄧允文 醫師