Q. 我的小孩乳牙蛀太嚴重要被拔掉,牙醫說要作空間維持器,那是什麼東西?
A: 乳牙除了在幼兒期有咀嚼食物的功能,更肩負著幫底下未萌發的恆牙佔據生長空間的功能,因為牙齒有向前傾斜的趨勢(若有缺牙可向前遞補),所以若恆牙尚未萌發而乳牙提早缺失會導致後牙向前移動,進而影響底下恆牙未來的生長!
A: 乳牙除了在幼兒期有咀嚼食物的功能,更肩負著幫底下未萌發的恆牙佔據生長空間的功能,因為牙齒有向前傾斜的趨勢(若有缺牙可向前遞補),所以若恆牙尚未萌發而乳牙提早缺失會導致後牙向前移動,進而影響底下恆牙未來的生長!
A: 常見門牙因外力撞擊導致結構缺損
門牙是所有口腔裡牙齒最容易因意外撞擊而發生結構缺損的牙齒,造成牙齒列損的原因有以下幾種:
1.跌倒:走路跌倒(幼兒學步走)、機車腳踏車摔倒(雷禪),學校開玩笑推擠撞牆...等。
2.飲食:用門牙開啤酒瓶、磕瓜子堅果、咬螃蟹腳、嚼排骨...等。
牙齒結構受損旦牙髓神經完好之處理
如果牙齒只有表面結構受損,但牙齒內部之牙齒神經並無傷及,這樣可以利用牙齒補綴(樹脂填補)或假牙贗復(貼片、牙套、牙冠)來復原外形及功能。
樹脂填補
利用光聚合樹脂與加強丁可以讓牙齒結構恢復並有效抵抗咬合壓力,但此種方式填補結構缺損,樹脂顏色不能保證能與牙齒原色相同,另外加強釘的顏色有可能會透出影響美觀。
樹脂與加強釘有健保給付,對經濟狀況不佳的民眾而言是一大福音。
瓷牙貼片
牙齒貼片磨損牙齒結構較少,但強度略嫌不足,日後咬硬物有脫落或崩瓷的風險。
烤瓷冠
烤瓷冠需要磨掉牙齒一層較厚的琺瑯質,因為烤瓷冠內層是金屬,外層烤上一層瓷,若牙齒太小顆,磨小牙齒恐有抽神經之危險。
烤瓷冠顏色因內層金屬顏色較暗黑,所以透明感較差,顏色不一定能比擬真牙,但價格較低廉。
烤瓷牙強度不高,咬到硬物或受到撞擊會有裂瓷的風險,碰到瓷裂就要拆掉重做新冠。
全瓷冠
全瓷冠也需要磨除一層牙齒的琺瑯質,但只要烤瓷牙磨除量的一半。
全瓷冠內層無金屬,整層透明,顏色可模擬真牙,強度比烤瓷牙多三倍,但價格較昂貴。
牙髓神經暴露必須進行根管治療
如果牙齒結構受創較大,造成牙髓神經外露,就必須先進行根管治療,其後再做牙齒的復形或贗復。
鄧允文 醫師
A:
嬰兒只要開始長牙就應該開始做潔牙動作,初期可以使用指套刷(透明塑膠製,套在手指上,表面有顆粒突起)或利用清潔紗布纏繞手指磨擦牙齒表面,最好一日數次。嬰兒一般都會反抗或哭鬧,此時要有耐心,動作要輕柔且快,慢慢習慣後阻力就變小也熟練多了,一定要堅持,否則乳牙齒質很薄,一旦蛀牙發生,幼兒很難接受牙科治療,就會付出較大代價!
鄧允文 醫師
A:
活性牙齒漂白是指牙齒為正常牙齒,色澤屬自然牙,漂白時將牙齒漂白劑塗佈在琺瑯質(牙釉質)表面。臨床常見因遺傳(例如黃板牙)或藥物(例如四環黴素染色)導致全口牙齒色澤暗灰,可用全口牙齒漂白改善。
非活性牙齒漂白是指牙齒為根管治療(抽神經)後,牙齒因失去牙髓活性,導致象牙質(牙本質)內有壞死性物質而變色,是將漂白劑塗佈在牙髓腔中。臨床常見單顆牙齒因蛀牙或撞擊致牙齒神經壞死而齒色變暗變黑或褐色,此時可用漂白劑將變色單顆牙處理即可。
鄧允文 醫師