Q. 我去牙科洗牙,為什麼沒幫我把煙垢去掉?
A: 洗牙是牙醫師對「牙結石清除術」的俗稱,它主要是清除牙齒表面附著的有害物質-牙結石,牙醫師是利用超音波震盪機來操作,此醫療行為屬健保給付的範圍;而飲食(如茶、咖啡)、抽煙或嚼檳榔所造成的色素沉積,只會影響美觀而不影響健康,所以不列入健保給付範圍。
A: 洗牙是牙醫師對「牙結石清除術」的俗稱,它主要是清除牙齒表面附著的有害物質-牙結石,牙醫師是利用超音波震盪機來操作,此醫療行為屬健保給付的範圍;而飲食(如茶、咖啡)、抽煙或嚼檳榔所造成的色素沉積,只會影響美觀而不影響健康,所以不列入健保給付範圍。
A: 美甲店做的美白貼片與牙醫診所做的陶瓷貼片材料不同
網路廣告在美甲店所做的美白貼片,其實是補牙用的白色樹脂,在牙齒表面塗佈上薄薄的一層白色樹脂,就像是女生在臉上敷個白色面膜一樣,看起來臉上是白色的。
美甲店做的樹脂只能算是白色覆蓋物而不是所謂的貼片
美容師所作的牙齒美白貼片,由於專業性不夠,所以厚薄不均勻,時間久了粗糙的樹脂表面容易卡髒而變色。因為沒有修磨牙齒所以樹脂覆蓋物會突出於牙齒表面,讓牙齒感覺突突暴暴的。另外因為在兩個牙齒之間的牙縫處無法順著牙齒外型施做,所以在牙縫處很難做好清潔,使用牙線時會覺得卡卡的甚至會讓牙線斷裂。因為長期在牙縫處很難做好清潔,牙齦容易發炎造成刷牙流血,嚴重者會造成牙周病。
牙醫師所做的美白貼片是陶瓷做的,會在牙齒表面做些許的修磨,而陶瓷貼片的厚度與牙齒修磨的厚度一樣,所以不會突出於牙齒表面,不但厚度均勻而且可以控制厚薄,陶瓷貼片表面平整光滑不易卡髒所以不會變色,與牙齒邊緣的接合處是細密且貼合的。
民眾切勿貪小便宜而找山寨版
許多女性羨慕別人一口白牙,想要牙齒美美的,千萬不要找山寨版的牙齒貼片,免得白花錢又傷牙齒。
鄧允文 醫師
A: 牙科治療照X光是必要的
牙齒分上下兩部分,上半部份在口腔中是肉眼可看見的,稱為牙冠;下半部份在口腔中是肉眼看不見的,稱為牙根。
牙根及齒槽骨內部分的病變是看不到的,必須透過X光來診斷或看出有甚麼狀況,否則無法了解問題在哪兒。
有時牙齒有小蛀牙或隱藏性的大蛀牙也無法從外觀看出問題,藉由X光可以很清楚地知道問題所在,
所以對牙醫師來說,牙科X光是非常重要也倚賴很深的診斷工具。
現在植牙的人很多,為了能判讀植牙位置的相關解剖構造,還必須用3D電腦斷層(多層次立體組合而成的X光影像)的影像才能避免讓病患損傷到重要的組織或結構,例如神經、血管、鼻竇腔。
常見牙科X光片的種類
一般而言,牙科所常見的X光可分四大類:
1.口內X光片:用於判斷牙冠與牙根的問題稱為根尖片(periapical film),用於判斷上下牙齒的鄰接面有無蛀牙稱為咬翼片(bitewing film)。
2.口腔全景X光片(panoramic film)
3.側顱X光片(cephalometric film)
4.3D電腦斷層X光片(3D Computerized tomography簡稱CT)
牙科X光輻射劑量
牙科根尖X光(小片)輻射劑量為0.005毫西弗。
牙科全口X光片(大片)輻射劑量為0.01毫西弗。
牙科3D電腦斷層的輻射劑量是約0.020~0.025毫西弗。
現在大部分的牙科X光機幾乎都是數位化,感光度高,輻射劑量約為過去傳統底片式的50%,民眾可放心照射。
輻射並不可怕天然環境就有輻射
其實在我們生存的環境中就有天然產生的輻射,叫天然背景輻射,這些包括:
1.來自外太空的宇宙射線。
2.來自地表的土壤和岩石所含之天然放性射核種鈾、釷、鉀等核種所產生的地表輻射。
3.因鈾系及釷系元素在衰變過程中產生的天然放射性氣體-氡氣。
4.人體體內因自然存在或呼吸飲食攝入人體的放射性核種輻射。
人類每天都會接受環境輻射
台灣地區每人每年接受的天然背景輻射劑量約為1.62毫西弗。
一次胸部X光攝影輻射劑量:0.02毫西弗。
台北搭飛機往返美國西岸一趟輻射劑量:0.09毫西弗。
牙科專用之3D電腦斷層每次照射約20~25微西弗,輻射劑量是醫用電腦斷層的數百分之一輻射劑量。
拍攝牙科3D電腦斷層一次的輻射劑量,相當您在高空中搭飛機2小時所承受的宇宙輻射劑量這麼輕微。
A: 所謂的"黃金治療期"意思是說,人有醫療問題時,醫師可以在最短的時間內,用最少的費用,得到最好的治療效果,而且病患的痛苦最少。
大多數的小孩在5~6歲時就開始換牙,而新牙的排列可能因為空間不足,而呈現擁擠(參差不齊、前後排列)的現象。
新牙萌發後通常要經過兩年,才會完成牙根的發育,此時牙齒容易移動,所以是做牙齒矯正的最好時機。所以6~12歲正是兒童做牙齒矯正的黃金治療期。
大部分的牙齒矯正醫師喜歡在12歲以後才幫病患做矯正,原因是年紀較大容易溝通、口腔衛生習慣較好、開始注意自己的美觀、牙齒都已完全萌發、矯正器黏附後不容易脫落...等等。但此時已過了牙齒矯正的黃金治療期,所以治療時程需要2年,甚至更久。
當兒童換牙後已呈現齒列擁擠現象,如果可以盡早進行矯正治療,就可以減少痛苦,治療的效果也會較好。
案例一是一位10歲男童,上顎門齒換牙後呈現前後排列且歪斜,只用了2個月的時間,就可以輕鬆把牙齒排列成可接受的狀態。
鄧允文 醫師