Q. 假牙價格有的便宜只要 2 - 3 千元,有的貴達數萬元,其中的差別在哪裡?
A:
假牙的價位決定因素很多,例如成本考量:人事成本、耗材成本、店租支出、技術成本…等;還有材質區分:例如賤金屬、半貴金屬、貴金屬、全瓷材料…等,其實一分錢一分貨,選擇你所信賴的牙醫師,再衡量你的經濟能力就對了!
鄧允文 醫師
A:
假牙的價位決定因素很多,例如成本考量:人事成本、耗材成本、店租支出、技術成本…等;還有材質區分:例如賤金屬、半貴金屬、貴金屬、全瓷材料…等,其實一分錢一分貨,選擇你所信賴的牙醫師,再衡量你的經濟能力就對了!
鄧允文 醫師
A:
乳牙因齒質較薄(平均只使用 6 - 9 年),牙髓腔較大,所以當蛀牙發生時,常導致牙髓炎(牙齒神經痛)、牙髓壞死(長膿包),此時必須作抽神經(根管治療),但是乳牙在階段性任務完成後會脫落,裡面的神經也會跟著沒有作用,因此乳牙抽神經是不會影響恆牙發育的。
鄧允文 醫師
A: 牙齒美白的原理
牙科所用的牙齒美白是利用化學藥劑過氧化氫(化學式 H2O2)讓牙齒內的色素淡化使牙齒變白。
過氧化氫可釋放出氧的游離基,它與臭氧(O3)類似,過氧化氫是水(H2O)加一個游離氧(O),而臭氧則是氧氣(O2)加一個游離氧(O),此游離氧具有很強的氧化作用可以用來殺菌。現在很多人都用臭氧來把空氣淨化也用雙氧水做傷口消毒就是這個道理。
過氧化氫與臭氧都能釋放出一個游離氧原子,而此游離氧有很強的氧化作用,透過化學反應可以把色素的碳鏈打斷,色素被游離氧破壞後,牙齒的顏色就變白了。
居家美白漂白牙齒
居家式的牙齒美白是由醫師幫病患印個齒模,然後利用壓克力塑膠壓模後做一個透明的個人牙托,病患晚上睡覺前在個人牙托裡擠入少許的過氧化氫水膠,然後把個人牙托裝套上牙齒,利用睡眠的8個小時讓美白藥劑接觸牙齒,如此經過約20~30天的過程,牙齒的顏色就能慢慢變白。
居家美白的藥劑濃度較低,所需的時間較長,但因為濃度低,所以引起牙齒痠痛的機率也低。安全性相對較高。
雷射美白與冷光美白
雷射美白是利用雷射光的光能將美白藥劑快速穿透牙齒的琺瑯質。冷光美白則是利用藍色LED燈源產生的光能打開牙齒表面的象牙質小管(牙齒表面毛細孔)讓美白藥劑進入牙齒深層。冷光美白與雷射美白使用的漂白藥劑濃度較高,所以漂白的速度較快,約需30~60分鐘,但較容易引起暫時性的牙齒痠痛,敏感性牙齒的人可能因此引起牙髓炎症狀。
牙齒美白效果不能持久不變
活體牙齒因為有補充營養及新陳代謝,所以牙齒的顏色是會變化的,也就是說即使牙齒暫時因為做了漂白而使牙齒顏色變白,過了一段時間(1~2年)後,牙齒顏色還是會慢慢改變的,無法一輩子都維持美白後的效果。
鄧允文 醫師
A: 補牙材料有健保給付
一般來說,現今常用的補牙材料有兩種,一是銀粉,二是複合樹脂,這兩種材料各有優缺點,都屬於全民健保有給付的項目,不需自費。
銀粉的優點
補牙用銀粉是一種合金,主要成分是汞(水銀)和銀(白銀),汞雖有毒性,但經過化學作用後產生的汞齊(Amalgam)卻是無毒的。銀粉是合金,所以硬度高,耐磨耗,使用壽命較長。
銀粉經化學反應後體積會膨脹,所以填補後可與蛀牙窩洞更加緊密貼合。
目前醫學並無證據顯示銀粉補牙對人體有害,因此口腔中如有銀粉填補的材料不用驚慌,也不需要將其去除。
銀粉材料非常便宜,取得也容易,牙醫界使用已超過百年,至今仍是牙醫師普遍使用的材料。
補牙用銀粉時,對於口腔中口水的汙染比較不受影響,補牙失敗率較低。
銀粉的缺點
銀粉補牙後填補的表面經過口腔飲食的酸鹼作用會有氧化現象,銀粉表面會因此變黑,所以不美觀。
銀粉成分中的汞有毒,許多人認為銀粉化合物中有可能的殘餘汞,所以拒絕使用。
複合樹脂的優點
複合樹脂顏色趨近牙齒本色,填補蛀牙窩洞後感覺不出來像是補過的牙齒,外觀可以恢復原來牙齒的型態及顏色。
複合樹脂的缺點
複合樹脂的硬度較銀粉為低,在聚合反應硬化後體積會稍微縮小,因此補牙後可能在填補樹脂與蛀牙窩洞之間會產生微小間隙,使用壽命較短。
複合樹脂在聚合固化的過程中很怕口水汙染,在補牙過程中必須小心隔離口腔中的唾液,否則補牙失敗率極高。
蛀牙窩洞太大可選用鑲嵌進行補牙
如果蛀牙窩洞太大,以補牙材料難以恢復正常外型或體積時,牙醫師會建議病患選用自費的鑲嵌(Inlay/Onlay)來做為補牙的方式。
鑲嵌的優點
不管是金屬鑲嵌或是陶瓷鑲嵌,材料都是一體成形,而且材料的硬度都足夠使用至少十年以上,比起傳統補牙材料來說,失敗率較低,算是比較長效型做法。
鄧允文 醫師