Q. 我的牙齒已經作過抽神經好幾年了,最近旁邊長了一個小突起,有點膿的感覺,為什麼會這樣? A: 當根管治療效果不良時會發生根尖膿腫 根管治療(俗稱抽神經)是牙科醫療項目中難度較高的項目,因為牙根內的神經管錯綜複雜,有的分叉,有的彎曲,加上口腔內空間有限,牙醫師的手要操作微小的器械實在是不容易!如果病患的牙齒是屬簡單且直的根管,經過正常的根管治療過程,一般來說都有九成以上的成功率,隨著牙根愈彎曲或分叉,則難度提高,治療成功率就會降低,如果無法用正常的根管治療就必須用根尖手術來處理問題!根管治療若失敗就會引起慢性根尖病變,嚴重者甚至引起化膿或被拔除! 鄧允文 醫師
Q. 我有牙周病,醫師說我應做進一步的治療,嚴重的地方還需要開刀,有必要嗎? A: 牙周病的致病因子是牙結石,而牙結石通常都藏身在牙周囊袋內,牙周囊袋一旦深度達 3mm - 4mm 時,此死角就無法靠刷牙來清潔了! 因此牙周病的治療方式,就是清除牙結石及消除牙周囊袋,輕微的牙周病只需利用牙根整平術,將牙根表面附著的牙結石刮除即可;嚴重的牙周病則需要利用翻瓣手術,重建正常牙周組織並切除牙周囊袋,以恢復牙周組織的健康! 鄧允文 醫師
Q. 拔牙前先等一等確定原因再拔不遲 A: 確定拔牙原因非常重要拔牙最常見的原因之一是嚴重牙周病,但有些情況是牙齒有明顯的搖動,加上牙齒旁邊的牙齦有膿包出現,看起來像是牙周病的典型症狀,但實際上卻是牙髓壞死及根尖膿腫的問題,這時只要做牙髓治療(根管治療),徹底清除壞死的牙髓組織,放置藥物讓根尖的發炎與化膿慢慢消失及復原,這顆牙齒就可以保留下來而不需拔牙了。牙周病與牙髓壞死有時症狀很像每顆牙齒的神經管數目並不相同,例如下顎第一小臼齒,大部分的人是一條神經管,有些人卻是2~3條神經管,牙齒內的神經管越多條,治療的複雜度(難度)就越高,需要更細心更高的技巧才能治療成功。 鄧允文 醫師
Q. 我有多顆缺牙,作活動假牙好還是植牙好? A: 一般來說,多顆缺牙不適宜用固定牙橋作義齒,只能選擇活動假牙或人工植牙。 活動假牙優點是價格便宜,但咬合較差(不易咬硬物)且不易保持清潔。 人工植牙價格較貴但美觀且實用,可說是人類的第三套牙。 選擇何種假牙端看經濟與需求的考量。 以下為植牙步驟說明: 術前情況:6 顆缺牙 術中植入人工牙根並修剪牙齦皮瓣 手術完成縫合傷口(植入 4 顆人工牙根) 軟組織癒合狀況良好 打開癒合帽狀況 鎖上人工支臺齒 假牙贗復完成(6 顆假牙並燒附人工牙齦) 鄧允文 醫師